新医改制度下公立医院财务管理信息化的建议.docVIP

新医改制度下公立医院财务管理信息化的建议 　　[摘 要]信息化建设作为新医改的重大举措之一，通过信息化技术可以提高医院绩效、降低患者就医成本，目前我国公立医院财务管理信息化建设还存在一些问题，因此从战略层面上构建综合信息系统，加强信息系统安全建设和培养复合型人才。 　　[关键词]新医改制度；公立医院；财务管理信息化 　　1 新医改制度对公立医院财务管理信息化建设的新要求 　　2009年的新医改政策《国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》明确提出的建设思路：“要以推进公共卫生、医疗、医保、药品、财务监管信息化建设为着力点”，信息化建设作为新医改的重大举措之一，通过信息化技术可以提高医院绩效、降低患者就医成本。 　　公立医院财务管理信息化主要功能就是用电脑自动核算医院的各种收入和支出，给院领导提供决策数据。其主要涉及财务收支管理，包括医院收支情况汇总、科室收支情况汇总；预算管理是根据医院所处的发展阶段、外部环境、内部资源建立相应的管理体系，对医院能提供财务核算报表，药品、检查、医疗服务等各种收入，基础建设、设备采购、对外投资等各种支出的预算报表；成本管理是通过专业的核算方法，对医院的各种业务行为、管理行为、临床诊疗行为进行成本分析，核算到科室和个人，计算出成本；物资管理通过信息系统进行数据维护、物资查询、统计报表、系统维护等方面；设备管理主要针对医院各种比较值钱的设备进行采购、库存、调拨、折旧等管理，核算出成本，提供决策数据；经济核算管理主要就是各种报表，也是最能体现信息化效果的内容。 　　2 新医改制度下公立医院财务管理信息化存在的问题 　　2.1 医院领导对信息化的重要性认识不足 　　表现在对新医改制度中对于信息化建设新举措认识模糊，不少医院的领导还没有意识到医院财务信息化给医院带来的好处，还没有意识到医院的财务管理已经对信息化的高度依赖。医院财务信息化工程一定是一把手工程，必须得到院领导高度重视才能保障财务信息化顺利的进行，才能协调项目推进中的困难和阻碍，因为财务信息化是流程再造，要得到医院各个科室大力协作，只有这样才能整体提升医院的效率和财务管理水平。 　　2.2 原有系统无法满足新医改制度的要求 　　有很多医院前几年已经上了基础的HIS系统，但是HIS系统报表按月提供部分报表，缺乏细度。随着新医改制度的不断深化与完善，医院财务管理要求不断增加，医院的业务流程和服务模式都发生了改变，要求财务信息化系统给予配合和支持，原有系统已经无法满足要求，有些厂商不断在原有产品基础上修修改改，但可能系统的技术结构从根本上限制了系统功能和性能的提升，导致医院新的业务需求受限于旧系统的结构而无法得到满足。这样在客观上也要求医院对系统的建设重新作出规划。 　　2.3 信息系统建设难以满足新医改制度的要求 　　目前一些公立医院HIS系统可以把医院的各种资产、费用、材料等家底摸清楚，可以把每一分钱从入院到出院的流程理清楚，可以知道医生护士的工作量，帮助理清成本，实现财务精细化的管理，为医院的决策提供依据。HIS系统主要是以费用管理为中心进行设计的，通过对“人财物”的管理实现工作效率的提高，服务理念还是以医院为中心，而不是以患者为中心进行服务。因此，完成医疗信息化逐步实现由收费为中心向以病人为中心的数字化医院转变的新医改目标任务相当艰巨。 　　2.4 财务管理和计算机知识复合型专业人才匮乏 　　医院财务信息化建设需要专业的人才，但既懂财务管理又精通计算机技术的人才非常缺乏。一些医院IT人员往往都是修修电脑、打印机，连一连网线，做一些电脑修理工的活，体现不出来信息化人员的重要性和价值。一些县级公立医院信息化建设根本谈不上，这些医院连电脑都没有几台，更没有专职人员的信息化人员。随着医院财务信息化建设的升级完善，医院越发需要对医院财务管理和计算机技术都掌握的复合型人才，这样的人才在市场上薪资收入往往都比医院的薪资水平高，按照医院的薪酬体系往往缺乏对这类人才的吸引力。 　　3 新医改制度下完善公立医院财务管理信息化建设的途径 　　3.1 医院领导要把信息化建设上升到战略层面 　　公立医院在信息化时代，竞争变得更加快捷、迅速，谁对信息的收集、处理、吸收和反应能力快，谁就会在竞争中占据优势。因此财务信息化作为公立医院信息化的先导和突破口，财务信息化能力已经成为公立医院的核心竞争能力之一，医院领导要把信息化建设上升到战略层面，使信息化在医院的经营管理中发挥重要的作用。医院领导应在信息化建设工作中实行绩效考核，直接与相关人员的薪酬体系挂钩，实行绩效考核制度，也必然离不开医院信息化的配合与支持。 　　3.2 构建业务信息向财务信息转化的综合信息系统 　　首先，会计核算处理系统是以账务处理功能为核心，大部分按功能划分为若干