腮腺肿物切除术要点.pptVIP

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2017-03-13 发布于湖北
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腮腺肿物切除术要点.ppt

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腮腺肿物切除术口整专业组成员腮腺解剖腮腺肿物临床表现良性70% 恶性30% 生长缓慢，病期长生长较快，病期较短表面光滑呈结节状肿块大多形状不规则质地中等硬质地硬界限清楚界限不清活动无粘连与周围组织粘连而不活动不会出现面瘫有的侵及皮肤，出现表面溃疡，张口受限少数病例出现淋巴结肿大在混合瘤（多形性腺瘤）中常有肿块缓慢生长多年的良性肿瘤，近期出现生长速度加快，表现出良性肿瘤向恶性肿瘤转变的过程腮腺肿物切除术器械、巡回护士配合要点用物准备手术配合麻醉方式手术体位手术关注点腮腺肿物切除术式病因及三种手术方式 1 保留面神经的肿瘤及腮腺浅叶切除 2 保留面神经的肿瘤及全腮腺切除 3肿瘤及周围部分腺体的区域性切除腮腺肿物切除术适应症 1 慢性腮腺炎反复发作，导管扩张或腺体破坏明显、保守治疗不佳的病例 2 淋巴上皮病变特别是病变为单发的病例 3 腮腺实质性结核 4 腮腺良性肿瘤如腮腺混合瘤 5 腮腺部恶性肿瘤而面神经未受侵犯的病例禁忌症慢性腮腺炎急性发作期腮腺肿物切除术并发症 1 面神经损伤面瘫，眼睑不能闭合面神经损伤 2 术后复发 3 涎漏 4 切口感染 5 窒息 6味觉出汗综合征，耳垂麻木等良性腮腺肿物：混合瘤、腺淋巴瘤和嗜酸性腺瘤恶性腮腺肿物：黏液表皮样癌、腺样囊性癌、恶性混合瘤和混合瘤恶变、腺癌、腺泡细胞癌、鳞状细胞癌