计划生育社抚费行处罚卷A4样本.docVIP

梁山县人口和计划生育局 调 查 笔 录 时间：20 年 月 日 地点： 调查人： 记录人： 被调查人姓名： 性别： 年龄： 政治面貌： 工作单位、职务： 小安山镇 村 现住地址： 小安山镇 村 问：我们是小安山镇计生办计划生育行政执法工作人员，前来调查你违法生育情况，希望你如实回答，如有不实，你将承担有关的法律责任。 答： 问： 请你说一下你和你对象的姓名及年龄？什么时间办理结婚？ 答： 问：你们现有几个孩子，几男几女，分别什么时间生的？各自是否符合计划生育政策，是否办理了有关的证件？ 答： 问：没有经过计生部门允许生育这个孩子是违法的，你们知道吗？ 答： 问：你说明一下你违法生育这个孩子的情况？你如何躲避计生部门追查的，什么时间在哪家医院进行违法生育的？ 答： 问：镇计生办人员查体时找过你们吗？ 答： 问：你们已经造成违法生育孩子的事实，根据《山东省人口与计划生育条例》第六章法律责任之规定，你们应当缴纳相应的社会抚养费，你们知道吗？你们愿意接受处理吗？ 答： 问：你们还有什么需要陈述和申辩的吗？ 答： 问：你看一下以上记录和你所说的一致吗？ 答： 被询问人签名： 调查人签 字： 梁山县人口和计划生育局 社会抚养费征收告知书 梁费征告字[20 ]05 号 姓名： 性别： 年龄： 住址：小安山镇 村 本机关依法查处的你与 （性别： ，年龄： 住址：小安山镇 村）违法生育一案已调查终结，现将本机关拟对你作出的社会抚养费征收决定的事实、理由和依据告知如下： 你与 于20 年 月 日 实施生育第 胎孩子的违法行为，根据《山东省人口与计划生育条例》第四十 条第 款之规定，决定对你违法生育第 个子女的行为征收社会抚养费 （大写： 万 仟 佰 元整）。 特此告知！ 对此，你有陈述和申辩的权利。如你要求陈述、申辩，应在接到告知书之日起10日内，向本机关或受本机关委托的小安山镇人民政府提出。 （盖章） 20 年 月 日 梁山县人口和计划生育局 社会抚养费征收决定书 梁费征字[20 ]05 号 姓名： 性别： 年龄： 住址： 经本机关查实，你与 于20 年 月 日在 医院实施的生育行为属于违法行为。根据《山东省人口与计划生育条例》第四十 条第 款之规定，决定对你违法生育第 个子女的行为征收社会抚养费 元（大写： ）。请你自接到决定书之日起30日内将抚养费全额交至代收机构梁山县小安山镇财政所。 如不服本决定，可在接到本决定书之日起60日内，依法向梁山县人民政府或济宁市计划生育行政部门申请行政复议，也可以自接到本决定书之日起3个月内直接向人民法院提起行政诉讼。如逾期不申请复议、不起诉又不履行本征收决定，征收机关将依法申请人民法院强制执行。 （盖章） 20 年 月 日 送达回证 存根 送达时间 20 年 月 日 送达地点 梁山县小安山镇 村 家中 送 达 人 送 达 文 书 名称及文号 梁费征告字[20 ]05 号、梁费征告字[20 ]05 号 梁费征字[20 ]05 号、梁费征字[20 ]05 号 受送达人 送达方式 直接送达 受送达人或代收人签名或盖章 代收人与受送达人的关系 备注 送达回证 送达时间 20 年 月 日 送达地点 梁山县小安山镇 村 家中 送 达 人 送 达 文 书 名称及文号 梁费征告字[20 ]05 号、梁费征告字[20 ]05 号 梁费征字[20 ]05 号、梁费征字[20 ]05 号 受送达人 送达方式 受送达人或代收人签名或盖章 代收人与受送达人的关系 备注 5