院感第三部分：重部门管理.docVIP

项 目 分 值 内容 消毒供应中心（50分） 1、采取集中管理的方式，对所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品由CSSD回收，集中清洗、消毒、灭菌和供应。（5分） 2、建筑布局合理，分区明确，标识清晰。（5分） 3、建立健全管理制度并落实。（2分） 4、根据CSSD的规模、工作量，合理配置清洗消毒设备及配套设施。（10分） 5、根据工作岗位的不同需要，应配备相应的个人防护用品。（3分） 6、手术器械、用品的清洗、灭菌、包装等过程符合规范。（10分） 7、按规范要求专人负责清洗质量、消毒质量、灭菌质量的监测工作。（10分） 8、建立质量管理追溯制度，完善质量控制过程的相关记录，保证供应物品安全。（5分） 1、未能集中供应扣5分。 2、建筑布局应分为辅助区域和工作区域。辅助区域包括工作人员更衣室、值班室、办公室、休息室、卫生间等；工作区域包括去污区、检查、包装及灭菌区 含独立的敷料制备或包装间 和无菌物品存放区；工作区域划分应遵循的基本原则如下：物品由污到洁，不交叉、不逆流。空气流向由洁到污，去污区保持相对负压，检查、包装及灭菌区保持相对正压。一处不符合规范扣2分。 3、应包括各区域、人员岗位职责；CSSD工作、消毒隔离、质量管理、监测、设备管理、器械管理 包括外来医疗器械 、安全管理、持续质量改进、质量管理追溯等制度、职业安全防护、突发事件的应急预案。缺一项扣2分。