小儿危重症的识别剖析.ppt

1、首先应保持呼吸道通畅、给氧、保暖、放置胃管； 2、与本转运系统的PICU或NICU取得联系，将有关的病史资料向接受单位做简要介绍； 3、接受单位根据病情携带相关物品后以最快速度派一名医生和护士到达病人所在医院或相关地点。交通工具一般常用救护车，应配备以下急救设备：转运暖箱、便携式监护仪及呼吸机、氧气筒、呼吸复苏气囊、全套气管插管用具、微量输液泵、吸引器、急救药品箱和移动电话。 4、急救人员到达当地医院后，按照各地医院医生和家属的要求扼要了解病情，作出初步判断，参与现场抢救，稳定生命体征，建立静脉通路，并估计路途可能出现的情况，征得家长同意后进行转运。 5、转入PICU或NICU抢救。 6、表格准备（由急救中心准备）：包括转运前记录表、转运中记录表、转运后记录表、信息反馈表及转运同意书。 5、急腹症 （1）阑尾炎 患儿哭闹不安，在轻拍或颠簸腹部时哭闹加剧，出现拒振、 拒拍现象。同时出现发热、呕吐（初为反射性呕吐，后为胆汁性）、烦躁、倦怠嗜睡、拒食等。血象检查提示：白细胞升高，中性85%以上，C反应担保明显升高。 （2）急性肠套叠 ①患儿阵发性哭闹，间歇安静。 ②呕吐：早期为胃内容物，尔后有胆汁；晚期为粪渣。 ③血便：起病6—8小时后，可见果酱样大便，自然排出或肛检排出。 ④腹部肿块：安静时触及右下腹或右上腹、中上腹甚至左下腹可及腊肠样肿块。 （3