创伤急救处理资料.pptVIP

搬运技术 常用搬运方法 徒手搬运 单人：扶行法、背负法、爬行法、抱持法 双人：轿扛式、双人拉车式 3人或4人搬运： 担架搬运法 危重病人搬运法 徒手心肺复苏急救技术（CPR） CPR的意义 心搏骤停的严重后果以秒计算 10秒——意识丧失、突然倒地 30秒——“阿-斯综合征”发作 60秒——自主呼吸逐渐停止 3分钟——开始出现脑水肿 6分钟——开始出现脑细胞死亡 8分钟——“脑死亡”、“植物状态” 心肺复苏的“黄金8分钟” 时间就是生命 CPR的意义 各脏器对无氧缺血的耐受能力 大脑-----4-6分钟 小脑-----10-15分钟 延髓-----20-25分钟 心肌和肾小管细胞----30分钟 肝细胞-----1-2小时 肺组织-----大于2小时 时间就是生命 CPR的意义 心肺复苏成功率与开始CPR的时间密切相关 从理论上来说，对于心源性猝死者，每分钟大约10%的正相关性： 心搏骤停1分钟内实施——CPR成功率﹥90% 心搏骤停4分钟内实施——CPR成功率约60% 心搏骤停6分钟内实施——CPR成功率约40% 心搏骤停8分钟实施——CPR成功率约20%，且侥幸存活者可能已“脑死亡” 心搏骤停10分钟实施——CPR成功率几乎为0 时间就是生命 CPR核心技术第一阶段——第一个ABCD 判 断 意 识 CPR核心技术第一阶段——第一个ABCD 判 断 意 识 如意识丧失，应立即呼救 拨打“120”：启动救护体系,AED 医院内：通知更多的医生护士(4~6人) 准备急救药品、器械和设备 “来人呐！ 救命啊！！” CPR核心技术第一阶段——第一个ABCD 体 位 摆 放 仰卧位 地面或硬床板上 整体翻转，头、颈身体同轴转动 无意识，有循环体征：侧卧位 CPR核心技术第一阶段——第一个ABCD 整 体 翻 转 CPR核心技术第一阶段——第一个ABCD 判断 意识 呼吸 脉搏或心跳 非专业人士可仅判断意识，确认无意识后即可呼救及胸外按压 非经培训人士可不进行人工呼吸 CPR核心技术第一阶段——第一个ABCD 心跳骤停判断（专业） 判断有无意识、简单判断有无呼吸 检查颈动脉脉搏无循环体征——立即胸外按压 CPR核心技术第一阶段——第一个ABCD 胸外按压要点 定位 实施心脏按压首先要找准按压的位置，正确位置在胸骨中下1/3交界处。 抢救者将一手的中指沿病人一侧的肋弓向上滑移至双侧肋弓的汇合点，中指定位于此处，食指紧贴中指并拢，以另一手的掌根部紧贴食指平放，使掌根的横轴与胸骨的长轴重合。此掌根部即为按压区，固定不要移动。 此时可将定位之手重叠放在另一只手的手背上，双手掌根重叠，十指相扣，使下面手的手指抬起 (以避免按压时损伤肋骨) 定位 抢救者将一手的中指沿病人一侧的肋弓向上滑移至双侧肋弓的汇合点，中指定位于此处，食指紧贴中指并拢，以另一手的掌根部紧贴食指平放，使掌根的横轴与胸骨的长轴重合。此掌根部即为按压区，固定不要移动。 此时可将定位之手重叠放在另一只手的手背上，双手掌根重叠，十指相扣，使下面手的手指抬起 (以避免按压时损伤肋骨) CPR核心技术第一阶段——第一个ABCD 胸外按压方法 快速有力 掌根重叠交叉垂直 下陷5cm 持续平稳 100次/分 以掌根部按压 两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁 CPR核心技术第一阶段——第一个ABCD 按 压 姿 势 CPR核心技术第一阶段——第一个ABCD A （airway）开放气道 开放气道 2次呼吸 非专业人士可不进行人工呼吸 CPR核心技术第一阶段——第一个ABCD A （airway）开放气道 头偏向一侧 手指或吸引清除口腔内异物 压头抬颏开放气道 解除昏迷病人舌后坠 确保人工呼吸、人工循环有效 昏迷病人舌和会厌阻塞上呼吸道 CPR核心技术第一阶段——第一个ABCD 压头抬颌法 压头抬颌法 最常用的徒手开放气道方法 一手掌压前额，另只手中示食指向上向前抬高下颌，两手合力头后仰 头后仰程度为：下颌、耳廓的联线与地面垂直 抬颏时，防止用力过大压迫气道 CPR核心技术第一阶段——第一个ABCD 托颌法（头颈部外伤） 托颌法 双手在患者头部两侧、握紧下颌角 双肘支撑在患者平躺平面 用力向上托下颌、拇指分开口唇 不伴头颈后仰、专业人员必掌握 CPR核心技术第一阶段——第一个ABCD B（breathing）工呼吸 口对口 口对鼻