2009年高危结.docVIP

2009年高危管理工作总结 2009年我县高危管理工作认真贯彻执行《福建省孕产妇系统管理常规》和《南平市高危管理办法》精神，严格执行我县制定高危管理细则。高危管理工作在主管局的大力支持下,在院长的正确领导及全体保健人员的努力下，取得一定的成效,现将工作开展总结如下： 1、组织领导,充分发挥高危管理中心的钮带作用。 为保证高管管理工作的顺利进行，高危管理中心充分发挥其钮带作用，对县医院、妇幼院、卫生院提供的危急重高孕产妇及时向孕产妇抢救小组领导汇报，制定周密治疗方案，进行专案管理，并由中心负责结案；掌握全县高危孕产妇情况，对高危门诊筛查高危孕妇及时反馈给当地妇幼人员，要求各辖区负责人每周至我院取卡，使高危孕产妇及时管理，及时监护，由于沟通及时，高危管理呈良性循环。 高危管理工作是降低孕产妇死亡和围产儿死亡的重要环节，我县主管局十分重视该项工作,主管局副局长坐阵指挥，妇幼院院长狠抓落实，高危管理中心协调、疏通，各级高危管理员扎实肯干，使高危管理井然有序，环环相扣，以高危孕妇为重点，全面落实，为危急重孕产妇开辟绿色通道路 高危孕产妇管理工作，关健是争取孕产妇的密切配合，高危孕妇，无论评分高低，都有潜在的危险。发现和筛查高危孕妇是第一关。妇幼保健院做为窗口单位，更是以身作则，今年我院门诊筛查高危孕妇804例，由高危中心每周转给所在的管辖区进行专案管理，县医院高危门诊负责人，对工作认真负责，发现高危及时与高危中心联系，由于层层落实，逐级把关，高危管理工作井然有序；管理高危是第二关，对筛查出高危孕产妇实行首诊负责制，每发现高危孕妇，均确定联络方式，及时纠正高危因素，对失访高危孕妇及时追踪随访直到转归。对危重症高危孕产妇由高危中心统一管理，并成立高危抢救小组，为危急重孕产妇开辟绿色通道路。为强化孕产妇系统管理工作，加强高危管理，我院采用片区包干办法，每月定期下乡指导检查，各乡镇孕产妇系统管理工作较规范，各乡镇卫生院妇幼人员能执行年初制定的高危管理方案和高危管理细则，高危管理有登记、有预约、有追踪、有随访。 贫困孕产妇，是高危管理的钉子，今年我县继续建立贫困孕产妇救助资金，以县财政拨款、医疗单位集资等形式，筹备贫困孕产妇救助资金4.6715万，今年共救助贫困高危孕产妇10例，共启动资金1.4万元。危急重高危是高危管理的重点，今年我县有43例危急重高危孕产妇，3例重度子痫前期转南平市立，1例脑血管畸形合并妊娠剖宫术后昏迷转省协和；1例妊娠合并肝炎转福州总院；血小板减少原因待查1例转省立医院；1例因叶缺乏性贫血省级医院终止妊娠；43例危急重高危孕产妇中有，重度子痫前期7例，产时子痫1例，前置胎盘4例；慢性粒细胞减少症状1例；高血压合并妊娠3例；妊娠期肝损害7例；糖尿病合并妊娠5例；妊娠合并前置胎盘并合并甲亢1例；子痫1例；心脏病2例；妊娠期肝损害并合并糖尿病1例；双胎妊娠重度子痫前期3例；重度子痫前期并前置胎盘1例；中度贫血1例；双胎妊娠合并甲亢1例，血象异常2例。由于及时追踪管理，处理得当，及时治疗，未出现孕产妇死亡，围产儿死亡率控制在10‰之内。 全年高危情况如下： 今年我县活产数1709人，高危孕产妇531人，筛查率35.02%，高危管理530人，其中住院分娩531人;高危妊娠分娩中剖宫产率高,因此,及时解除高危因素是降低剖宫产率的有效措施。 43例重症高危孕产妇管理见下表： 分类 例数 系统化管理 县级以上分娩 分娩方式 母婴情况 重度子痫前期 6 6 6 剖宫产：6人 好 癫痫 2 2 2 顺产：2人 好 急性胰腺炎 1 1 1 顺产：1人 好 心脏病 2 2 2 顺产：2人 好 中央性前置胎盘 2 2 2 剖宫产：2 好 肾炎 1 1 1 剖宫产：1 早产儿新生儿脑病 合并甲亢 1 1 1 剖宫产：1 好 合并GUI 2 2 2 剖宫产：2 好 重度贫血 1 1 1 顺产：1 好 全县围产儿死亡率5.26‰，先天畸形发生率2.92‰,未发生孕产妇死亡。 六 存在问题：1村级网底服务有待加强，有的行政村无妇幼保健员。 2计划外生育及外流人口增加，出现漏报现象，增加管理难度。 3乡镇妇幼保健队伍人员配套有待加强、专业水平有待提高。 七 建议 1及时调整全县危重孕产妇抢救小组成员，做好危重孕产妇抢救工作。 ?2?健全基层妇幼保健网络 只有健全了三级保健网络，配备医疗设备，解决基层保健工作经费，落实妇幼专干工作责任，才能提高孕产妇的监护与管理???3? 加强高危孕产妇筛查和管理? （1）县级妇幼保健站对全县高危孕产妇进行全面管理，采取县、乡、村三级相结合的方法，实行分级管理、定期复查、随访登记，直至动员住院分娩。（2）加强人员培训，提高乡村保健人员识别高危妊娠的能力。 ?4? 提高妇幼保健相关人员的综合服务能力? 提高