内科共用题干试卷.doc

内分泌系统 甲亢 （1—2题共用题干） 女性，38岁，突然下岗后不久渐感乏力、心慌、失眠、怕热、多汗，每日大便4—5次。 1、患者可能的诊断是 B A、冠心病 B、甲亢 C、肠胃炎 D、心肌炎 E、糖尿病 2、建议患者先做哪方面的检查 E A、心电图 B、血常规检查 C、胃镜检查 D、血、尿糖测定 E、甲状腺功能测定 糖尿病 （3—5题共用题干） Ⅰ型糖尿病患者，感冒，体温39摄氏度，食欲减退，恶心、呕吐及腹痛。护理体检：嗜睡状态，呼吸加深加快，皮肤干燥。 3、考虑该患者可能并发 A A、酮症酸中毒 B、低血糖 C、急性胃炎 D、急性肠炎 E、急性脑炎 4、该患者目前的护理问题为 E A、营养失调 B、有感染的危险 C、有关糖尿病治疗知识缺乏 D、自我护理知识缺乏 E、潜在并发症 5、在下列的治疗护理问题中措施不妥的是 E A、绝对卧床休息，注意保，吸氧 B、有感染的危险 C、胰岛素治疗 D、控制感染 E、纠正低血糖 糖尿病 （6—7题共用题干） 患者，男性，46岁。患糖尿病12年。昨天因高热，咳嗽，咳黄痰，突然感到极度口渴、厌食、恶心、呕吐、呼吸加速，呼气有烂苹果味。晚上出现四肢厥冷、脉细速、血压下降，随即意识不清，紧急送医院。 6、应首先给予该患者的处理措施是 A A、静脉补给生理盐水 B、静脉应用呼吸兴奋剂 C、加大口服降糖药剂量 D、静脉注射5%葡萄糖溶液 E、静脉注射10%葡萄糖溶液 7、此患者这时是出现了 B A、低血糖反应 B、酮症酸中毒 C、乳酸酸中毒 D、急性脑血管意外 E、低血容量性休克 （8～10题共用题干） 患者，女性，35岁。因疲乏无力，心悸失眠，多汗怕热，爱发脾气，体重下降，诊断为甲状腺功能亢进症。在清晨起床前测患者脉率110次/分，血压140/80mmHg，拟用硫氧嘧啶治疗。 8、 按简便公式计算，该患者的基础代谢率（BMR）为B A、50% B、59% C、109% D、139% E、170% 9、 服用硫氧嘧啶的作用是A A、抑制甲状腺素合成 B、对抗甲状腺素作用C、促进甲状腺素合成 D、减少促甲状腺激素分泌 E、抑制甲状腺素释放 10、 甲亢患者最常见的潜在并发症是E A、心律失常 B、心力衰竭C、甲亢性疾病 D、侵润性眼突 E、甲状腺危象 （11~13题共用题干） 患者，女性，45岁。因甲状腺功能亢进症收入院治疗。昨日洗澡受凉出现高热、咳嗽，遵医嘱予以抗炎对症治疗。今晨突然出现烦躁不安、大汗淋漓、恶心、呕吐胃内容物2次，测体温39.2℃，脉搏140次/分。呼吸26次/分。血压130/90mmHg。 11、你认为该患者可能发生的病情变化是B A、感染性休克 B、甲状腺危象 C、输液反应 D、急性肺水肿 E、低血糖反应 12、出现该病情变化的主要诱因是 E A、水电解质紊乱 B、睡眠紊乱 C、焦虑 D、未及时服药 E、感染 13、护士应立即采取的护理措施是A A、将患者安置在安静低温的环境中B、预防和尽快控制感染 C、坚持治疗，不自行停药 D、口腔护理 E、预防压疮 （14～15题共用题干） 患者女性，55岁。糖尿病病史7年，长期胰岛素治疗，某日凌成突感到饥饿难忍，全身无力，心慌，出虚汗，继而神志恍惚。 14、护士应首先考虑发生了B A、胰岛素过敏 B、低血糖反应 C、酮症酸中毒早起D、高渗性昏迷先兆 E、血容量不足 15、护士应立即采取的措施是B A、通知家属 B、协助患者饮糖水 C、进行血压监测 D、建立静脉通路 E、专人护理 （16～19题共用题干） 患者男性，46岁。发现口渴、多饮、消瘦3个月，突发昏迷2日。血糖30mmol/L，血钠132mmol/L，血钾4.0mmol/L，尿素氮9.8mmol/L，CO2结合力18.3mmol/L，尿糖、尿酮体强阳性。 16、该患者首选治疗为A A、快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素 B、快速静滴高渗盐水+小剂量胰岛素 C、快速静滴低渗盐水+小剂量胰岛素 D、快速静滴生理盐水+大剂量胰岛素 E、快速静滴碳酸氢钠+大剂量胰岛素 17、治疗8小时候，患者神志渐清，血糖降至12.8mmol/L，血钾3.2mmol/L。此时，可采用的治疗是B A、输5%葡萄糖+普通胰岛素 B、输5%葡萄糖+普通胰岛素+适量钾 C、输10%葡萄糖+普通胰岛素 D、输碳酸氢钠+普通胰岛素 E、输低渗盐水+普通胰岛素+适量钾 18、该患者最可能的诊断是B A、高渗性昏迷 B、糖尿病