2.批发市场基本信息报送表.doc-附件2.docVIP

附件2 批发市场基本信息报送表 填报日期： 年 月 日 市场名称 　 市场类型 批发市场 □ 批发兼零售□ 社会信用代码 　 成立时间 　 营业执照号码 市场登记证号 详细地址 　 法定代表人 负责人 　 经营面积 　 联系人 　 联系电话 　 仓库地址 　 仓库面积 　 运输单位 联系方式 销售主要食用农产品种类 蔬 菜 □ 摊位数 水 果 □ 肉 类 □ 水产品 □ 禽 类 □ 蛋 类 □ 粮 食 □ 豆 芽 □ 其 他 □ 信息公示栏 □有： □电子屏幕 □ 宣传栏 / □ 无 摊位数合计 　 检测室 有 □ 无 □ 委托 □ 检测方式 检测品种 检测项目 检测室负责人 食品安全 管理制度 （请填写制度名称，制度正文作为附件提交） 报送单位盖章： 法定代表人签名（负责人）： 说明：本表由批发市场开办者向当地监管部门报送，同时提交电子文档，以便录入监管信息系统。