3身体评估概览.ppt

①环境安静、舒适； ②避免医源性交叉感染； ③按一定顺序进行，先观察一般状况，然后按头、颈、胸、腹、脊柱、四肢、神经、肛门生殖的顺序评估； ④评估时动作要轻柔、准确、规范，态度要和蔼。 一、视诊 ⑴全身视诊：主要是一般状态，如性别、年龄、发育、营养、面容、表情、体位步态等。 ⑵局部视诊：如眼球有无震颤、巩膜有无黄染、瞳孔有无改变、颈静脉有怒张、胸腹部的外形、心尖搏动的位置等。 二、触诊： ㈠浅部触诊法 ： 常用于评估局部压痛、皮下结节、肌肉中的包块、关节腔积液、肿大的淋巴结、胸腹部浅在的病变、以及阴囊、精索、浅部动、静脉等。 常用于评估局部压痛、皮下结节、肌肉中的包块、关节腔积液、肿大的淋巴结、胸腹部浅在的病变、以及阴囊、精索、浅部动、静脉等。 浅部触诊法 手指掌面轻压腹壁，掌指关节用力下压1cm 适合：腹壁紧张度、抵抗感、表浅的压痛、包块、搏动和腹壁肿块。 ㈡深部触诊法：根据评估的目的不同又分为： 1、深部滑行触诊法 ：常用于胃肠道病变及腹深部包块的评估。 3、深压触诊法：了解有无局部压痛点及反跳痛。 深部滑行触诊法 2、3、4指末端逐渐压向腹后壁，作上下左右滑动触摸。 适合：腹腔深部包块和脏器病变 双手触诊法 右手同上，左手置于被检查脏器后面托起 适合：肝、脾、肾等脏器和腹腔肿块 深压触诊