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附件3 知识竞赛内容 护理知识 1.何谓“中凹卧位”？适用于什么情况？有何临床意义？ 答：中凹卧位：将病人头胸部抬高10-20度、抬高下肢20-30度，适用于休克病人。 临床意义：抬高头胸部使膈肌下降，有利于呼吸；抬高下肢有利于静脉回流，增加回心血量，保证重要器官的血液供应。 2.试述高热病人的护理要点有哪些？ 答：（1）心理护理。（2）每4小时测量体温一次，密切观察病人面色、生命体征等。（3）体温上升期，病人出现寒战时，酌情保暖。（4）体温超过39度，酌情物理降温，30分钟后应复测体温一次，并做好记录和交班。（5）补充营养和水分。（6）加强口腔护理和皮肤护理。（7）卧床休息。 3.何谓间歇脉？何谓“脉搏短绌”？常见于哪些疾病？ 答：间歇脉是在一系列正常规则的脉搏中，出现一次提前而较弱的脉搏，其后有一较正常延长的间隙（代偿间隙）。常见于心脏病病人及洋地黄中毒者。在单位时间内脉率少于心率，称为“脉搏短绌”。常见于心房纤颤患者。 4.潮式呼吸的特点有哪些？常见于哪些疾病？ 答：潮式呼吸的特点是开始时呼吸浅慢，以后逐渐加深，达到高潮后，又逐渐减慢变浅，然后呼吸停止数秒（有时20-40秒）之后，又出现上述症状的呼吸，如此周而复始，其呼吸运动呈潮水涨落般的状态，故称潮式呼吸。常见于颅内压升高、重度充血性心力衰竭、尿毒症、呼吸衰竭和濒死病人。 5.如何根据口腔PH值选用漱口溶液？ 答：1、PH值偏高：易发生细菌感染，可选用2-3%硼酸溶液。2、PH值中性：可选用0.02%呋喃西林。3、PH值偏低：易发生霉菌感染，可选用 2-4%碳酸氢钠溶液或3%双氧水。 6.低盐饮食适用于哪些患者？饮食原则有哪些？ 答：适用于：高血压、心血管疾病、慢性肾炎、尿毒症、水肿、腹水、妊娠毒血症、长期服用固醇类药物者等。 饮食原则：钠＜1500mg/日；食盐＜2g/日。 7.如何给昏迷病人插鼻饲管？ 答：昏迷病人因吞咽反射及咳嗽反射消失不能合作，而反复插管可致声带损伤与声门水肿。为了提高昏迷病人插管的成功率，可将胃管自鼻孔插至约15cm处，再以左手托病人头部，使下颌靠近胸骨柄，以加大咽部通道的弧度，便于管端沿后壁滑行，然后徐徐插入至所需长度。 8.何谓“基础代谢”？何谓“基础代谢率”？ 答：基础代谢：指人体在空腹、清醒、安静的状态下，在适宜的气温（18-25℃）环境中维持基本生命活动时的热能需要量。 基础代谢率：指单位时间内人体每平方米体表面积所消耗的基础代谢热量。 9.导尿的目的有哪些？ 答：1、收集无菌尿标本作细菌培养。2、测残余尿帮助诊断。3、盆腔内器官术前、全麻术前排空膀胱避免术中误伤。4、为尿溜留病人排出尿液减轻痛苦。5、为昏迷、尿失禁或会阴部损伤患者留置尿管，保持局部清洁干燥。6、抢救休克或危重病人时留置尿管以监测肾脏功能。 10.输液时发生发热反应的原因和临床表现是什么？ 答：原因：输入致热物质（致热原、死菌、游离的菌体蛋白、药物成分不纯等）。多由于输液瓶清洁消毒不完善或被污染，输入溶液制品不纯，消毒保存不良所致。 症状：多发生于输液后数分钟至1小时。表现为发冷、寒战、发热。轻者发热常在38℃左右，严重者初起寒战，继之高热达40℃以上，并有恶心、呕吐、头痛、脉速等症状。 11.用热的禁忌有哪些？ 答：1、急腹症未明确诊断前。2、面部危险三角区感染时。3、软组织损伤48h内。4、细菌性结膜。5、各种脏器出血。6、严重心肺、肾功能不全伴有静脉回流受阻引起水肿的病人，不宜大面积用热。7、皮肤有湿疹者。8、恶性病变部位。 12.用冷的禁忌有哪些？ 答：1、局部血液循环明显不良时。2、慢性炎症或深部有化脓病灶时。3、对冷过敏、心脏病及体质虚弱都均应慎用冷。4、用冷的禁忌部位：心前区、腹部、足底、枕后、耳廓、阴囊处。5、伤寒、坏死性小肠炎或肠麻痹而高热患者禁用冰盐水灌肠。 13.使用2%的戊二醛时的注意事项是什么？ 答：（1）戊二醛对手术刀片等碳钢制品有腐蚀性，使用前应先加入0.5%亚硝酸钠防锈。（2）戊二醛杀菌效果受PH值影响大，用强化酸性戊二醛浸泡医疗器材时，应先用碳酸氢钠调节PH值至7.5-8.3.（3）戊二醛对皮肤粘膜有刺激性，接触浓溶液时应戴橡胶手套，防止溅入眼内或吸入体内。 14.术后早期活动有哪些临床意义？ 答：（1）可使呼吸加深，有利于肺扩张及分泌物的排出。（2）可促进血液循环，利于伤口愈合，防止血栓形成。（3）促进肠蠕动恢复，预防腹胀、便秘、肠粘连等。（4）促进排尿功能恢复，防止尿潴留。 15青霉素过敏性休克的临床表现有哪些？ 答：（1）呼吸道阻塞症状：表现为胸闷、气急伴濒危感。（2）循环衰竭症状：面色苍白、冷汗、紫绀、脉细弱、血压下降等。（3）中枢神经系统症状：头晕、眼花、面部及四肢麻木、烦躁不安、意识丧失、抽搐、大小便失禁等。（4