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- 2017-03-12 发布于贵州
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惠州市社保补充医建议书2012
惠州市社保补充医疗
保险方案
方案一、城镇职工补充医疗保险
投保人：
社会保险基金管理局在征得参加基本医疗保险的城镇职工人员的同意后作为投保人统一向保险公司投保。
被保险人：
按照《惠州市社会基本医疗保险办法》参加了职工医保的人员
保险责任：
在每一保险年度内，每一被保险人因疾病在当地社保局定点医疗机构住院（包括经有关部门批准转院和异地就医）并符合基本医疗保险规定范围的费用年度累计赔付达到当年起付线时，对超过统筹基金最高支付限额16万以上至30万的补充医疗费用部分，保险人按照社保补充医疗保险支付比例进行赔付。
保险金额：
保险人负责赔偿每一被保险人每一社保年度超过统筹基金最高支付限额16万以上至30万医疗费用的社保补充医疗部分。
赔付比例：
保险人按照社保补充医疗保险支付比例进行赔付
方案二、居民医疗补充医疗保险
投保人：
社会保险基金管理局在征得参加基本医疗保险的居民的同意后作为投保人统一向保险公司投保。
被保险人：
按照《惠州市社会基本医疗保险办法》参加了居民医保的人员
保险责任：
在每一保险年度内，每一被保险人因疾病在当地社保局定点医疗机构住院（包括经有关部门批准转院和异地就医）并符合基本医疗保险规定范围的费用年度累计赔付达到当年起付线时，对超过统筹基金最高支付限额增加补充医疗保险金额10万元，保险人按照居民基本医疗保险支付比例进行赔付。
保险金额：
保险人负责赔偿每一被保
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