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中医内科学复习整理 重点章节（肺胀、中风、哮证、、胸痹、胃痛、鼓胀、血证、痹证、水肿） （一）、哮病 定义：哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患，特征为呼吸困难、急促，痰声漉漉，甚则喘息不能平卧。 病因：外因：外邪侵袭 内因：饮食不当，情志刺激，体虚病后。 病机：1基本病机——“伏痰”内伏于肺复，由内外因引触，以致痰阻气道，气道挛急，肺失肃降，肺气上逆所致 2病位——主要在肺，关系到脾肾心 发作期——主病在肺——邪实为主 缓解期——肺肾脾，与五脏六腑皆有关联——正虚为主 3 病性：可有冷哮、热哮、寒包热哮、风痰哮、虚哮之分 诊断依据：1主症：发作时喉中哮鸣有声，呼吸困难，不能平卧，甚至面色苍白，唇甲青紫。 2 先兆症状：有鼻塞、喷嚏、咳嗽、胸闷。 3 诱因：气候变化、饮食不当、情志失调、劳累等。平时可如常人，多与先天禀赋有关。 辨证论治：1辨证要点：总属邪实正虚，发作时以邪实为主，未发时以正虚为主。 2 治疗原则：以“发时治标，平时治本”为原则，区分寒热虚实。 发时攻邪，祛痰利气。平时治本，辩阴阳别脏腑 发 作 期 冷哮证 寒痰伏肺，遇感触发痰升气阻，肺失宣畅 宣肺散寒 化痰平喘 射干麻黄汤 小青龙汤加减 射干麻黄亦治水，不在发表在宣肺，姜枣细辛款冬花，紫菀半夏加五味。