落枕穴透刺加颈背部指拨法治疗落枕的临床分析.docVIP

落枕穴透刺加颈背部指拨法治疗落枕的临床分析 摘要：目的 探讨落枕穴透刺加颈背部指拨法治疗落枕的临床效果。方法 门诊落枕患者100例根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各50例，两组都给予颈背部指拨法治疗，在此基础上治疗组加用落枕穴透刺治疗。结果 治疗组的总有效率为100.0%，对照组的总有效率为90.0%，组间对比有显著性差异（P 0.05）。两组治疗前左右侧曲测量值对比无明显差异，治疗后组间对比差异明显（P 0.05），同时组内对比也有明显差异（P 0.05）。结论 落枕穴透刺加颈背部指拨法治疗落枕能有效提高治疗疗效，改善侧曲症状，值得推广应用。 关键词：穴透刺；颈背部指拨法；落枕 落枕是指人在睡觉或外伤后突感颈部肌肉疼痛，尤以头颈部转动时更甚。落枕发生的原因包括睡眠时头颈姿势不当、枕头放置不当、颈部外伤等[1，2]。有时入睡前并无任何症状，起床后却感到背部酸痛，对患者身心有一定的影响。落枕以冬春季多见，患者多为成年人，通常1w能痊愈[3]。落枕药物治疗不佳，一般采用物理、针灸等方法治疗[4]。本文具体探讨了落枕穴透刺加颈背部指拨法治疗落枕的临床效果，现报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 2010年2月～2012年12月，选择我院收治的门诊落枕患者100例，入选标准：符合落枕的诊断标准；无手法与穴透治疗禁忌症；以颈、肩及枕部酸、痛、胀等不适感为主；无进行其他治疗；知情同意。男性62例，女性38例；年龄18～62岁，平均（37.82±1.25）岁；病程1～10d，平均（3.26±0.25）d；60例有长期伏案工作史。根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各50例，两组落枕患者的一般资料对比均衡性一致（P 0.05）。 1.2方法 两组都给予颈背部指拨法治疗：用拇指的指尖切压揉按落枕侧的落枕穴，强度以穴位的指压感觉为准。同时缓慢活动颈部，将头稍向前伸，由前下方缩下去，使下颌向胸骨上窝靠近，使得颈部肌肉保持松弛的状态，将头进行左右转动，循环渐进，将颈部逐渐伸直到正常位置，3次/d。在此基础上治疗组加用落枕穴透刺治疗，选择落枕穴（在第二、第三掌骨之间，掌指关节后约0.5寸处），取坐位，用毫针快速进针，得气后，施捻转提插泻法。同时让患者头部轻度左右旋转，10s后出针，1次/d。两组都治疗3d。 1.3疗效标准 治愈：临床症状消失，能参加正常劳动和工作。好转：临床症状减轻，能参加劳动与工作。未愈：症状无改善。治愈+好转 有效。 同时两组在治疗前后进行左右侧曲的测量，角度测量仪由中国中医科学院骨伤科研究所生物力学研究室提供。 1.4统计方法 采用SAS11.0软件进行分析，P 0.05代表对比有差异显著性。 2 结果 2.1疗效差异对比 从表1可见，治疗组的总有效率为100.0%，对照组的总有效率为90.0%，组间对比有显著性差异（P 0.05）。 2.2左右侧曲改善对比 两组治疗前左右侧曲测量值对比无明显差异，治疗后组间对比差异明显（P 0.05），同时组内对比也有明显差异（P 0.05）。见表2。 3 讨论 睡眠时，枕头过高过低过硬过软，或颈部处于过伸过屈状态，均易引起一侧颈肌肉紧张，导致落枕的发生。落枕好发于天冷时节，常见于青壮年人群[5，6]。临床主要表现为后颈部疼痛、活动受限，点头、转头会出现活动度受限或剧痛。随着现代社会生活节奏的加快，屈颈机会的增加，落枕发病率呈上升趋势，发病年龄呈下降趋势[7-9]。 轻度落枕在3～5d内慢慢地缓解，较严重者持续疼痛达数周以上，给患者身心带来严重影响。在指拨法治疗中，可有效缓解疼痛，其用拇指用力掐住内关穴位，使患者感到上肢、肩及颈部有酸、沉、困之感。患者头自由左右转动，即感疼痛减轻[10]。落枕穴透刺也能治落枕，我们根据平衡针灸学交叉取穴原则，取左侧颈痛穴治疗该病，取穴简便、针刺操作速度快、留针时间短，安全好[11]。本文治疗组的总有效率为100.0%，对照组的总有效率为90.0%，组间对比有显著性差异（P 0.05）。两组治疗前左右侧曲测量值对比无明显差异，治疗后组间对比差异明显（P 0.05），同时组内对比也有明显差异（P 0.05）。 总之，落枕穴透刺加颈背部指拨法治疗落枕能有效提高治疗疗效，改善侧曲症状，值得推广应用。 参考文献： [1]孙树椿，孙之镐.临床骨伤科学[M].北京：人民卫生出版社，2006：762-764. [2]Sobrier M L，Brachet C，Vié-Luton MP，et al.Symptomatic heterozygotes and prenatal diagnoses in a nonconsanguineous family with syndromic combined pituitary hormone deficiency resul