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卵巢良性肿瘤手术治疗护理临床路径 纳入标准：卵巢良性肿瘤，行卵巢肿瘤剥除术或附件切除术 排除标准： 有手术禁忌者 说明：表中所列时间为正常工作日（节假日除外），术前和术后可提前完成路径 患 者 姓 名： 入 院 时 间： 纳入路径时间： 住 院 号： 房 号 床 号： 主 管 护士： 卵巢良性肿瘤手术治疗护理临床路径 住院天数 入院第1天 入院第2天 入院第3-5天 手术当天 日期 月 日 月 日 月 日 护理评估 □导管、跌倒风险评估 □压疮/带入压疮评估 □术后导管风险评估 □评估 切口：有无渗血、渗液 管道：引流是否通畅 □疼痛评估 反馈 □落实 □未落实 □落实 □未落实 □落实 □未落实 护理措施 □测生命体征、体重 □通知医生 □提供病服 □佩戴手腕带 □整理医嘱 □采集血、尿、粪等 标本 □安排相关检查（根据医嘱），通知护送中心。 □安排饮食，指导办理餐卡 □核对各项检查化验报告 □备血 □青霉素皮试 无过敏史者 □今晚明晨阴道擦洗 □今晚明晨肥皂水灌肠 □备腹带1根 □按医嘱给予镇静剂 □心理护理 术晨 □测生命体征 □手术区皮肤准备，范围上自剑突下水平，下至耻骨联合，外阴及大腿上1/3，两侧至腋中线，并清洁脐孔 □协助患者更衣 □执行术前医嘱 □确认手腕带上信息 □手术转运交接，送患者至手术室 □更换床单位 术后 □术后转运交接 □测血压、呼吸、脉搏Q1/2h×4次、Q2h×2次、Q2h×1次 □去枕平卧位6小时，头偏向一侧 □开腹者切口处砂袋压迫6小时 □留置导尿的会阴护理，每日2次 □术后6小时后即可活动，协助翻身 □心理护理与生活护理 告知宣教 □住院须知 □病区环境介绍 □介绍主管医生、护士 □外科病人标准教育计划 □护理措施实施风险告知书 □告知检查注意事项 □做好个人卫生，如洗头、淋浴、更衣、剪指甲等 □告知手术相关知识 □用药指导 □饮食指导：今晚流质，明晨禁食 □术前、术后注意事项 □饮食指导 □用药指导：禁食6h，以后进少量流质 □卧床 反馈 □落实 □未落实 □落实 □未落实 □落实 □未落实 变异 签名 住院天数 入院第4-6天 术后第1天 入院第5-7天 术后第2-3天 入院第6-10天 出院日 日期 月 日 月 日 月 日 护理评估 □评估 切口：有无渗血、渗液 管道：引流是否通畅 排气：肠蠕动是否恢复 □疼痛评估 □评估 切口：有无渗血、渗液 管道：引流是否通畅 排气：肠蠕动是否恢复 □疼痛评估 □导管风险评估 □填写护理评估单 护理措施 □每4h测体温、脉搏、呼吸，连续3天 □雾化吸入 □会阴护理每日２次 □按医嘱用药 □拔除尿管后协助解小便 □鼓励下床活动 □心理护理 □生活护理 □每4h测体温、脉搏、呼吸，连续3天 □雾化吸入 □遵医嘱用药 □下床活动 □心理护理 □生活护理 □每日测体温、脉搏、呼吸2次至出院 □遵医嘱用药 □心理护理 □生活护理 告知宣教 □术后注意事项 □饮食指导：半流质 □用药指导 □鼓励下床活动 □饮食指导：排气后进普食 □用药指导 □下床活动 □出院指导 全休4周 术后1个月门诊随访，有异常随诊 禁盆浴和性生活1个月 更年期保健指导 □门诊随访（预约单） □告知出院办理程序 反馈 □落实 □未落实 □落实 □未落实 □落实 □未落实 变异 签名