口腔颌面外科15题.docVIP

一、简述智齿冠周炎的扩散途径 答：冠周炎症可直接蔓延或由淋巴管扩散，引起临近组织器官或筋膜间隙的感染： 1、智齿冠周炎常向磨牙后区扩散，形成骨膜下脓肿，脓肿向外穿破，在咬肌前缘与颊肌后缘间的薄弱处发生皮下脓肿，当穿破皮肤后可形成经久不愈的面颊瘘。 2、炎症沿下颌骨外斜线向前，可在相当于下颌第一磨牙颊侧黏膜转折处的骨膜下形成脓肿或破溃成瘘。 3、炎症沿下颌支外侧或内侧向后扩散，可分别引起咬肌间隙、翼下颌间隙感染。此外，亦可导致颊间隙、下颌下间隙、口底间隙、咽旁间隙感染或扁桃体周围脓肿的发生。 二、何为Le FortⅠ型骨折 答：Le FortⅠ型骨折：又称上颌骨低位骨折或水平骨折。骨折线从梨状孔水平、牙槽突上方向两侧水平延伸到上颌翼突缝。 三、颌骨骨折的治疗原则 答：骨折的解剖复位，功能稳定性固定；无创外科；早期功能性运动。 四、口腔颌面部感染切开引流的指征? 1、发病时间一般是牙源性3-4天，腺源性为5-7天，经抗生素治疗后仍高热不退，白细胞总数及中性粒细胞明显增高者；2、局部肿胀明显，波动性跳痛，压痛明显者；3、局部凹陷性水肿，有波动感或穿刺抽出脓液者；4、坏死性感染，应早期广泛切开引流；5、脓肿已穿破，但引流不畅者；6、如累及多间隙，出现呼吸困难及吞咽困难者，可以早期切开减压，能迅速缓解呼吸困难及防止炎症继续扩散。 五、简述成釉细胞瘤的临床表现、典型X线特点 答：临床表现：多发