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气管插管操作流程 池州市人民医院 急救科 齐胜 概述 气管插管术 是建立通畅呼吸道的简捷有效方法，除全身麻醉外， 在危重病人抢救，特别是在复苏病人控制气道中发 挥着重要作用 气管插管指征 气管插管禁忌症 喉头水肿、血肿 急性喉炎 升主动脉瘤 Ⅲ度张口困难 气管插管并发症 组织损伤：门齿脱落、出血、创伤等 血压骤升、心动过缓甚至心博骤停 导管堵塞、折曲、压瘪 气管狭窄 气管插管优点 保持呼吸道通畅，防止误吸 保证人工气道密闭不漏气，便于人工呼吸机的控制与辅助呼吸模式管理，顺利并有效地行正压通气 降低呼吸阻力，减少呼吸肌作功 气管插管缺点 需要专业的解剖、生理学知识和专门的培训 气管导管存在折屈不通、插管过深或导管脱出的危险 插管可引起较多的并发症，如因操作不当即刻引起的并发症、导管存留期间的并发症，以及拔管后即刻或延迟性发生的并发症等 气管插管方法学分类 经口或经鼻插管法 明视或盲探插管法 ?弯型喉镜 ?导管盲探 1.明视 ?直型喉镜 2.盲探 ?手指探触 ?纤支镜引导 ?逆行引导 气管插管的解剖标志 门齿 ? 舌 ? 悬雍垂 ? 会厌