气虚发热讲义.pptVIP

气虚发热机理探微 成都中医药大学 临床医学院中医学2008级1班 王凯 概念 气虚发热：源于以脾胃为枢纽的气机升降失常，是由于脾胃虚弱，清阳之气下陷，郁而产生的热。 历史沿革 《素问·调经论》云：“阳虚则外寒，阴虚则内热。” ——阳虚是指在表的卫气不足，不能御风寒故而外寒；阴虚是指在里的脾胃虚弱，导致内热产生。 后世补土派医家李杲在《脾胃论》中又具体论述了这一观点，并开创甘温除大热之法，闻名于世。 1 脾胃为气机升降之枢纽（生理状态） 脾胃同居中焦，脾气主升而胃气主降，是一身脏腑气机上下交通的枢纽。脾气升则肾气、肝气升，胃气降则心气、肺气降。 2 脾胃气虚则升降失司，郁而生内热（病理状态） 《素问·调经论》云：“有所劳倦，形气衰少，谷气不盛，上焦不行，下脘不通。胃气热，热气熏胸中，故内热。” 注：气虚发热是中焦气机升降失常，热生于内，兼有中上二焦虚弱不足的的病变。 问题：内热是下陷的清阳之气与湿邪所化的吗？ 3 内热既是相火之热 气虚所生之热，是肾中相火郁而亢动之热。李杲又将其称为阴火。 《脾胃论·饮食劳倦所伤始为热中论》云：“脾胃气衰，元气不足，而心火独盛，心火者，阴火也，起于下焦，其系系于心，心不主令，相火代之。” 脾胃虚 心肺无所禀受而虚弱 气与湿邪下流 闭塞下焦 清阳不能上升 循足少阴经传至手少阴心包经，形成心包络之火，进而波及心火，导致心之虚火亦亢 肾中相火郁而