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回避复议申请书 　　2．正文。 　　写明以下两方面的内容：第一，要写明案由和请求事项；第二，要写明回避复议申请的事实和理由；第三，证据材料也是回避申请复议书的一项重要内容。　　3．尾部。要写明致送人民法院的名称，申请人必须签名或者盖章。并注明提出复议申请的日期。 　　二、格式： 　　复议申请书 　　申请人（申请人为公民）：姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业或工作、住所地。 　　请求事项： 　　事实与理由： 　　此致 　　人民法院 　　申请人人：（签名） 　　年月日 　　附：证据及材料 　　注：申请人为法人或其他组织的，基本情况项目及签署方法同于其他申请书。 　　三、举一范例供制作时参考： 　　回避复议申请书 　　申请人：钱××，女，××年××月××日出生，×族，××省××市人，本市××公司职员，住本市××路××号。 　　请求事项： 　　申请人因诉本市齐某××罪一案，不服××市××区人民法院“驳回申请人申请本案审判员樊××回避的决定”，现提出复议申请，请求人民法院依法复议，变更原决定。 　　事实及理由： 　　原决定认定事实与实际情况不符。 　　原决定认为：“××市齐某与本院审判员樊××不是兄弟关系，非近亲属，因此，申请樊××回避的理由不足。”这不符合事实。 　　（事实应祥述，此略。） 　　正是基于以上事实，申请人认为齐××与樊××是亲兄弟，属法定近亲属关系，根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第28条的规定，提出了樊××应法回避的申请。原决定驳回请求人的申请是错误的。 特请求人民法院进行复议，依法变更原决定。 此致 ××市××区人民法院 申请人：钱×× ××年××月××日 附：证人廖××，本市××公司职员，住本市××路××号。