山东经济学院燕山学院家庭经济困难学生申请表格(新生、老生).docVIP

高等学校学生及家庭情况调查 学校：_____________院（系）：___________专业：__________年级：_________ 学生本人基本情况 姓名 性别 出生年月 民族 身份证 号码 政治 面貌 入学前 户口 □ 城镇 □ 农村 家庭人口数 毕业学校 个人特长 孤残 是□ 否 单亲 是□ 否 烈士子女 □是□ 否 家庭通讯地址 详细通讯地址 邮政编码 联系电话 （区号） — 家 庭 成 员 情 况 姓名 年龄 与学生关系 工作（学习）单位 职业 年收入（元） 健康状况 影响家庭经济状况有关信息 家庭人均年收入________(元)。学生本学年已获资助情况______________________。 家庭遭受自然灾害情况：__________。家庭遭受突发意外事件：___________________。 家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：____________________________________。 家庭成员失业情况：?______________________。家庭欠债情况：___________________。 其他情况：_______________________________