第23章 免疫防治剖析.ppt

* * 第二十三章 免疫学防治 p241 一、免疫预防 适应性免疫的获得方式： 自然免疫： 自然主动免疫 自然被动免疫 人工免疫： 人工主动免疫 人工被动免疫? （一）人工主动免疫 用疫苗接种机体，使之产生特异性免疫，从而预 防感染的措施。 1 、灭活疫苗（死疫苗） 选用免疫原性强的病原体，经人工大量培养后， 用理化方法灭活制成。 常用制剂：霍乱疫苗，乙型脑炎疫苗等 2、 减毒活疫苗 用减毒或无毒力的活病原微生物制成。 常用制剂：卡介苗、麻疹活疫苗、脊髓灰质炎疫苗等 死疫苗和活疫苗的比较 一般单独使用 可多种疫苗混合使用 制品类型 较小 较大 不良反应 不易保存 易于保存 疫苗保存 长达3~5年以上 数月~1年 免疫力维持时间 好（HI、CMI、局部 免疫） 较差（HI） 免疫效果 一般 只需一次 二次或多次 接种次数 较小 较大 接种剂量 多为模拟自然感染途径、少数经皮下注射 多采取皮下注射 接种途径 活疫苗 死疫苗 患天花的小儿 （Infant with smallpox）? 1979年WHO宣布在全球范围内消灭了天花病毒。 WHO 宣称将在2003年在全球消灭脊髓灰质炎 评价疫苗的标准 （安全、有效、实用 ） 安全高效； 价格低廉； 易于贮藏和运输； 保护时间长； 副作用小。 3、 类毒素 用细菌外毒素经0.3%-0.4%甲醛处理制成。使其 失去毒性，保留免疫原性。 常用制剂 ：破伤风类毒素、白喉类毒素等。 1） 亚单位疫苗： 祛除病原体中与激发保护性免疫无关的甚至有害 的成分，保留有效免疫原成分。 2）合成肽疫苗： 根据有效免疫原的氨基酸序列，设计和合成的多肽。 合成肽疫苗设计有T表位和B表位，可激发细胞 免疫和体液免疫。 4、新型疫苗的发展 3）结合疫苗 细菌荚膜多糖—TIAg 细菌荚膜多糖 + 白喉类毒素 结合疫苗 （ 为TDAg有T表位和B表位可诱导HI、CMI） 4)、基因工程疫苗 重组抗原疫苗： 转入 目的基因 + 载体（DNA） 宿主（细菌、酵母菌等） 宿主表达目的基因产物 重组载体疫苗： 接种 目的基因 + 载体（减毒的病毒等） 机体 疫苗株在机体内大量增殖，表达目的基因产物 DNA疫苗： 编码有效免疫原的基因 + 细菌的质粒DNA 免疫机体 转染宿主细胞 宿主细胞表达保护性抗原，激发机体免疫应答 （二）人工被动免疫 给人体注射含特异性抗体的免疫血清或细胞 因子等制剂，以治疗或紧急预防感染的措施。 1、 抗毒素 2 、人免疫球蛋白制剂： 丙种球蛋白、胎盘球蛋白 3 、细胞因子和单克隆抗体 人工主动免疫与人工被动免疫的比较 人工主动免疫 人工被动免疫 免疫物质 抗原 抗体或