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安徽省工商联直属会员入会申请表 姓 名 性 别 出生年月 民 族 党 派 籍 贯 文化程度 职 称 身份证号码 企业名称 职 务 通信地址 邮 编 联系电话 手 机 电子信箱 传 真 企业网址 组织代码 企业类型 成立时间 企业注册地 主要社会职 务 个 人 简 历 参加过何种团体、协会及任职 主要业绩和社会贡献 主要荣誉 所属行业 注册资金（万元） 资产总额（万元） 2011年营业收入 2011年纳税 （万元） 社会捐赠 （近3年） 营业收入 增长率 资产总额增长率 净资产 增长率 净资产 总 额 税 后 净利润 净利润 增长率 主要产品 主营业务 企业党组织情况 成立时间 工 商 登记号 党员人数 企业团组织情况 成立时间 员工人数 团员人数 企业工会 组织情况 成立时间 下属企业数 会员人数 联 系 人 联系电话 本单位意见（盖章） 年 月 日 省工商联意见 年 月 日 备注：附企业营业执照复印件两份，企业法定代表人2寸照片两张。 请将该表寄至：合肥市马鞍山路509号安徽省政务大厦Ｂ区18层省工商联会员处 230051 联系人：时方勤 联系电话：座机电话号码