手足口病的救治-湖南省人民医院重点.ppt

第1期（手足口出疹期） 第2期（神经系统受累期） 第3期（心肺功能衰竭前期） 第4期（心肺功能衰竭期） 第5期（恢复期） 诊疗关键在于及时准确地甄别确认 重症病例早期识别 为每一位患儿“量身订制”监测表 – 本病多见于小儿，多数无法准确主诉其症状，查体不配合，密切监测的意义尤其重大 – 每位患者的病情不同，需要监测的指标及频率也各不相同，要为每一位患儿“量身订制”监测表 – 入院早期，病情较轻的患者可以8小时监测一次， 严重者可以每6小时、4小时甚至2小时监测一次 – 确定患者病情稳定好转后停止监测 重症病例早期识别 治疗要点 一般治疗 1期诊疗误区 诊断标准不严格，凡是有皮疹就往医院转（有家属、也有医生）；凡是有皮疹就诊断手足口病 住院留观标准太松，凡是手足口病就住院（有不少患儿没有手足口病也留观） 注重治疗不注重观察 集中处理有好处，但一些非手足口病传染了本病 治疗要点 2期诊疗误区 不经治疗转诊 自行转诊及就诊 病人多，医护未发现，不及时 治疗要点 血管活性药物使用 3期诊疗误区 抢救药物不到位 转诊的风险评估不到位 治疗要点 第4期液体疗法 第4期:尽可能升高血压！ 治疗要点 机械通气应用 小结 谢谢！ 湖南省人民医院儿童医学中心 李 云 湖南省儿童手足口病救治 ? 第1期（手足口出疹期） ? 第2期（神经系统受累期） ? 第3期（