22.肝脏疾病.pptVIP

原发性肝癌 Primary liver cancer 一、概述 原发性肝癌是指自肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌，是我国常见的癌症。 死亡率消化系统恶性肿瘤的第 三位，我国每年有11万人死于肝 癌，占全球肝癌死亡数的45%。 我国江苏启东和广西扶绥的发病 率最高；非洲撒哈拉以南和亚洲太 平洋地区的发病率高。 40~49岁为发病高峰； 男：女 = 2~5：1。 二、病因和发病机理 1.病毒性肝炎：促癌因素 2.肝硬化：肝癌合并肝硬化者占 50%~90%。 3.黄曲霉毒素：黄曲霉毒素B1有强 烈的致癌作用。 4.饮用水污染： 5.其他：亚硝胺类、有机氯农药、 华支睾吸虫感染等。 2.细胞分型 （1）肝细胞型：最多见。 （2）胆管细胞型：少见。 （3）混合型：最少见。 临床表现 （二）消化道和全身症状：食欲减退、恶心、呕吐等非特异性症状，发热与癌组织破坏吸收毒素吸收有关，晚期恶病质表现 五、肝癌分期 3期： Ⅰ期：无明确肝癌症状与体征者 Ⅱ期：介于Ⅰ期和Ⅲ期之间 Ⅲ期：有黄疸、腹水、远处转移或恶病 质之一者。 诊断标准： ①AFP＞500μg/L持续