救急救命士が行う救急救命処置.pptVIP

妊娠?出産?救急 恩田早苗 市立稚内病院助産師 産科の基礎 分娩に関する用語 正期産 妊娠37週以後42週未満の分娩 早産 妊娠22週以後37週未満の分娩 過期産 妊娠42週以後の分娩 22w以後は胎児は体外でも生存可能である。早期にドクターカー要請、NICU管理が行われれば救命できる。 妊娠週数、分娩予定日は重要な情報である。搬送先もしくは転送先をトリアージするための基準となりうる。 分娩の３要素 産道 娩出力 胎児および付属物 分娩の３要素のそれぞれの状態、相互関係が分娩の難易を決定する 出生直後の新生児のケア 第３回旋後にすぐ顔を拭くかサクション施行 出生後すぐに臍帯結紮?切断 同時にサクション施行し気道確保する 羊水?胎脂を拭き取りつつ刺激し、呼吸を促す 1?3?5分でアプガースコア判定 呼吸?循環に問題なければ母に接触させる（カンガルーケア） 加温しながら計測、点眼、全身観察、母児標識をつける 再び母のもとで接触、授乳を行う Apgar score カンガルーケアとは 出生後すぐに母児接触させることにより母児相互作用を促す。早期母乳栄養確立にもつながる 新生児の放熱を防ぎ、保温する 母の常在細菌叢の移行→感染防止の役割を担う 新生児と救急 救急救命士が行う救急?救命処置 産科領域 墜落産時の処置 臍帯処置（結紮?切断）、胎盤処理 新生児の蘇生（口腔内吸引?酸素吸入?