25章感染性腹泻研究报告.pptVIP

* B * DC * C * E * A. 10.67 　　　 B. 9.67 　　C. 2.24 　　D. 1.24 　　　E. 4.47 * E B * B * B * （A） * （B） * D B * E * B * C * 1、病例对照研究是根据 是否患病 分组，而队列研究是根据 是否暴露 分组。 2、流行病学中的“暴露”是指曾经接触过某个因素或处于某种状态，或具备某种特征。 3、匹配的目的是为了 提高研究效率，控制混杂因素 ，个体匹配一般不超过 4 。 4、现况调查所用的指标主要是 患病率 。 5、影响预测值的因素有 灵敏度 、 特异度 、 患病率 。 6、RR值是指暴露组的发病危险性是非暴露组的多少倍。 7、实验流行病学与队列研究的共同点是 前瞻性研究，设立对照，验证假设 。 8、评价预防措施效果的主要指标有 保护率 和 效果指数。 9、移民流行病学可以探索疾病发生与 遗传 和 环境 的关系谁大的一种研究方法。 10、在描述性研究中，一般无须特设 对照 ，其研究资料的主要分析指标是患病率。 11、流行病学所说的偏倚一般可归纳为：信息偏倚、 选择偏倚 、混杂偏倚 。 12、疾病的人群分布中最重要的因素年龄，几乎各种疾病的发病率或死亡率都与此变量有关。 13、病例对照研究选择病例时较理想的病例类型是 新发病例 。 14、病例对照研究资料分析进行病例组与对照组均衡性检验的目的是减少混杂因素 。 15、进行推断性统计所计算的RR值远小于1，表明暴露与疾病之间呈 负相关 。 16、疾病发生的基本条件是 病因 、 宿主 和 环境 。 17、抽样调查的样本大小主要取决于两个因素：现患率 和 精确度 。 18、时点患病率中的“时点”一词，在理论上时 无长度 。但实际上在现场调查时要尽可 能的缩短调查期限，一般不超过 一个月 ，仍认为是时点患病率。 19、目前，用于流行病学进行数据统计分析的软件种类繁多，请列出三种权威的应用较多的软件 SAS 、 SPSS 、 STATA 。 20、描述疾病分布,其资料来源分为 普查 、 抽样调查 . 一般不使用止泻药和止吐药，尤其是儿童禁用此类药物。当腹泻合并有其他感染（如肺炎等）则需单独治疗。 主要问题 发病率高：细菌性腹泻不断发生，如霍乱、痢疾、沙门菌肠炎、大肠杆菌肠炎等；病毒性腹泻有上升趋势；另外，饮水饮食状况较差等，发病形势依然严峻。 诊断困难：病原体种类繁多，发病形式各异，给病原诊断带来很大困难。 病原体耐药严重； 病原体变异与新病原体; 病原体传播快速：人员流动增加，交通运输更加发达，导致感染性腹泻病原体的传播速度加快。 主要问题与对策 加强健康教育，改善环境与饮食卫生状况； 切实做好环境卫生改造和饮食卫生的管理； 研制高效多价疫苗； 建立快速、简便的诊断方法； 加强病原体耐药性研究和控制； 建立和完善疾病监测体系。 对策与措施 总之，感染性腹泻是可以预防和控制的： 改善卫生条件是基础，提高大众的卫生保健意识和能力是关键，“三管一灭”是防制工作重点，按“五早一就”的要求管理传染源，大力推广口服补液是一般病人治疗的首选。 霍乱 霍乱(cholera)是由O1和O139群霍乱弧菌引起的急性肠道传染病，是我国甲类传染病、国际检疫传染病； 第五节 几种重要的感染性腹泻 流行特点：发病急、传播速度快、波及范围广、危害特别严重； 预防控制要点： 对传染源采取“五早一就”； 对环境做到“三管一灭”； 对疫点的处理做到“早、小、严、实”； 细菌性和阿米巴痢疾 痢疾(dysentery)是由志贺菌和溶组织内阿米巴引起的肠道传染病，是我国的乙类传染病； 流行特点：多为水型或食物型暴发；志贺菌耐药目前已成为临床和流行病学的重要课题。 预防控制要点： 对病人采取“五早一就”，隔离期限视粪检志贺菌结果而定； 对传播途径落实“三管一灭”，尤其要注重饮食管理和监督、检测； 提高个体卫生防护水平（特别是饭前便后洗手，不喝生水、不吃生冷和腐败食物等）。 阿米巴痢疾有动物宿主如猪、狗、猴等，对人也有一定的传播作用。 1982年美国两个州的快餐连锁店食物污染造成出血性肠炎暴发，从病人粪便中首次分离到O157：H7大肠杆菌；此后世界各地不断有O157：H7肠炎暴发和散发报道；我国1987年首次分离到O157：H7大肠杆菌，此后有不少地区发生暴发或散发的报道；2011年德国发生O104：H4大肠杆菌引起的出血性肠炎暴发，此后波及十余个欧美国家。 肠出血性大肠杆菌肠炎 治疗：EHEC肠炎的治疗原则上与其他感