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前置胎盘胎盘早剥 第三组 36岁孕妇，孕38周。突感剧烈腹痛，同时有少量阴道流血，既往有高血压病史。体格检查：血压96/74mmHg，脉搏124次/分，子宫底在剑突下一横指，硬如木板，压痛明显，胎位不清。该患者最可能的诊断是什么？ 案例 34岁孕妇，职员，孕31周,自述10天前开始无明显诱因下出现阴道流血，量少，无腹痛。患者未正规产检。入院体检：BP120/70mmHg。 胎心140次/分。胎位ROA。宫缩10/7-8。追问病史：孕妇3周前曾有少量阴道流血，持续3天。 概念 前置胎盘： 妊娠28周后，如果胎盘附着于子宫下段或者子宫 颈内口处，位置低于胎儿的先露部，称为前置胎盘。 胎盘早剥： 妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早期剥离，简称胎盘早剥。 相同点：均是在妊娠中后期发生。 病因 分类 症状 体征 辅助检查 对母儿的影响 处理原则 护理诊断 护理措施 概述 前置胎盘 1.子宫内膜病变或损伤 2.胎盘异常 3.受精卵滋养层发育迟缓 胎盘早剥 1.机械性因素外伤 2.孕妇血管病变3.宫腔内压力骤减 4.子宫静脉压突然升高 病因 分类 前置胎盘 胎盘早剥 完全性 边缘性 部分性 显性 隐性 混合性 症状 前置胎盘 胎盘早剥 腹痛 无 发病急，剧烈，