2012.8月病历讨论课件.pptVIP

病 例 讨 论 2012.8神经内一科 颅神经检查正常。左侧上肢近端肌力Ⅳ级强，远端肌力 Ⅳ级弱，左侧下肢肌力Ⅴ级弱、肌张力正常，右侧肢体 肌力正常，左侧病理征阳性，左上肢痛觉减退，无感觉 障碍，指鼻试验、跟膝胫试验正常；闭目难立征检查阴 性。四肢腱反射减弱；脑膜刺激征阴性。 辅助检查： 血常规：白细胞7.3×109/L，红细胞4.37×1012/L，血红蛋白140g/L，血小板总数254×109/L。 尿、便检查基本正常。 凝血四项正常。 肝功能：总胆红素24.2umol/L，直接胆红素2.8umol/L，间接胆红素21.4umol/L，谷丙转氨酶46.4IU/L，谷草转氨酶31IU/L，总蛋白67.9g/L、白蛋白40.2g/L、球蛋白27.7g/L。 血同型半胱氨酸 25.0umol/L。 血钾 2.41mmol/L，钠142.3mmol/L，氯103.4mmol/L，钙 2.27mmol/L，磷0.89mmol/L，尿素氮5.1mmol/L，肌酐99umol/L。 血脂全项：血糖,4.98mmol/L ,胆固醇 3.74mmol/L 甘油三酯 0.68mmol/L. 感染四项：HBsAg （-），抗-HIV+2 （ -）, 抗-HCV （- ）. 梅毒抗体阴性， 甲功六项：FT3 5.73pmo