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- 2017-03-09 发布于湖北
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3 对流散热 指通过气体或液体的流动散发体热的 形式,是传导散热的一种特殊形式 *影响因素:气温、风速 衣服覆盖于体表,不易实现对流;棉、毛纤维间的空气不易流动,因此增加衣着可以保温御寒 若在较密闭的高温环境中(如船舱内)或闷热气候,因空气对流差,易发生中暑 4 蒸发散热 通过水分从体表蒸发散热的一种方式 蒸发1g水散热2.43kJ 环境温度超过体表温度时,唯一的散热方式。 *影响因素:湿度大,不易散热 风速大,散热快 *蒸发散热分不感蒸发和出汗 a、不感蒸发:水分直接透出皮肤和粘膜表面,在未聚成明显的水滴以前便蒸发掉的一种散热方式,在蒸发表面上弥漫性进行(不显汗) 皮肤: 0.6-0.8L/d (2/3 呼吸: 0.2-0.4L/d 1/3 1L/d ∴临床上给病人补液时应考虑到由不 感蒸发丢失的体液量 b、出汗:又称可感蒸发 人在安静状态下,当环境温度达到30℃左右时, 便开始发汗;如果空气湿度大、衣着又多时,气 温达25℃便可发汗;机体活动时,由于产热量↑ 虽然环境温度低于20℃亦可发汗 发汗速度取决于参活 动的汗腺数量和它的活动强度 *影响因素:劳动强度、环境温度、湿度、风速等 劳动、气温? ? 出汗?速度? ?散热? 湿度? ?蒸发困难?出汗? 风速? ?蒸发容易出汗? *中暑: 指因高温环境或受到烈日的暴晒而引起的疾病 高温、高湿、小风速(或无风)环境?辐射、传导、 对流的散热停止,蒸发散热困难? 体热淤积?中暑 ∵发汗散热是通过汗液蒸发吸收体表热量实现的,∴若将汗液擦掉则不能起到蒸发散热的效果;汗腺缺乏 如烧伤病人 或汗腺分泌障碍者,在热环境中就可导致体温升高危及生命 3、汗液 *成分:刚分泌出的汗液类似血浆 但不含血浆蛋白 水分:99% 固体成份:大部分为NaCl KCl、尿素、氨、乳酸 微量葡萄糖、氨基酸 ∵汗液流经汗腺排出管的起始部时,有一部分NaCl可被重吸收,从而使最终排出的汗液成为低渗 ∴机体大量出汗可造成高渗性脱水,要补充大量的水份和适量的NaCl 3、散热的调节反应 (1) 循环系统的调节反应 辐射、传导和对流散热受温度差影响 *炎热环境: 交感N紧张性??皮肤小A舒张 ?动-静脉吻合支开放?皮肤血流量? ? 皮肤温度? ?温度差? ?散热 ? 皮肤血流量? ?汗腺提供水分 *寒冷环境:交感N紧张性 ? ?皮肤血管收缩?血流量??散热? *环境适中:皮肤血管口径适中?皮肤温度适中?体热平衡 (2) 出汗及其调节 *汗腺是单管腺,由分泌部和导管部组成,受交感神经胆碱能纤维支配 *发汗是一种反射性活动:皮肤温度感受器?传入神经?出汗中枢(下丘脑)?传出神经? 出汗 *温热性出汗:由温热性刺激引起 *精神性出汗:由疼痛、精神紧张引起 精神性出汗中枢在大脑皮层运动前区。汗液主要见于手掌、足跖、腋窝等处。在体温调节中无意义。 三、体温的调节 *自主性体温调节: 机体在下丘脑体温调节中枢的控制下,通过增减皮肤血液、出汗、战栗及改变代谢率等生理反应,维持产热和散热过程的动态平衡。 *行为性体温调节: 机体在不同的温度环境中的姿势和行为,特别是人为了保温或降温所采取的措施,称为行为性体温调节。 后者以前者为基础,是对前者的补充 (一)温度感受器 1 、外周温度感受器 ⑴分布:全身皮肤、某些粘膜和腹腔内脏 等处 ⑵类型:温觉感受器和冷觉感受器 皮温 30℃时→冷觉感受器+→冷觉 皮温 35℃时→温觉感受器+→温觉 ⑶作用:温度感受器传入冲动到达中枢后 除产生温觉之外,还能引起体温调节反应, 2 、中枢温度感受器 *分类:热敏感神经元和冷敏感神经元 血温↑→热敏神经元冲动发放频率↑ 血温↓→冷敏神经元冲动发放频率↑ *分布:下丘脑、脑干网状结构和脊髓等处 *作用: a、感受局部脑温度刺激 如图 b、将内外温度变化的信息会聚 c、直接对致热源、5-羟色胺、NE及某些多肽 发生反应 (二)体温调节中枢 体温调节中枢位于下丘脑,PO/AH在体温调节整合中起重要作用。 *破坏PO/AH区,体温调节减弱或消失 *信息会聚于PO/AH区 * PO/AH区对信息的整合型式同整体的体温调节反应相似。 * PO/AH区的温度敏感神经元对致热原及化学物质反应型式同这些物质所引起的体温调节反应是相对应的。 (三)体温调节的调定点学说 调定点位于PO/AH区 即体温调节类似恒温器的调节;PO/AH中的温敏N元可能起着“调定点”的作用; “调定点”所规定的温度值决定着体温的高低 * * 第七章 能量代谢和体温调节 第一节 能量代谢 能量代谢:指体内物质代谢过程中所伴随的 能量释放、转移、贮存和利用 一、 机体能量的来源与去路 1、机体能量的来源 糖 :70%(脑组织所需能量
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