特殊用途化妆品政申请表.docVIP

进口特殊用途化妆品卫生行政许可 申 请 表 产品中文名称 国家食品药品监督管理局制 填 表 说 明 1、本申请表可从国家食品药品监督管理局网站上下载使用。 网址：HTTP：//WWW.SFDA.GOV.CN 2、本表申报内容及所有申报资料均须打印。 3、本表申报内容应完整、清楚、不得涂改。 4、填写此表前，请认真阅读有关法规及申报受理规定。 5、产品类别请填写特殊用途化妆品的具体类别，如防晒、育发等。 6、申报时应同时提交与纸质申请表数据一致的电子表格。 产品名称 中文 英文 ? 产品类别 ? 生产企业 ? 中文 英文 地址 ? 生产国 （地区） 联系电话 ? 联系人 ? 委托代理单位 ? 名称 地址 联系电话 ? 联系人 传??? 真 ? 邮? 编 ? 在华责任单位 名称 地址 传真 ? 邮? 编 联系电话 ? 联系人 ? 保证书 本产品生产企业保证：本申请表中所申报的内容和所附资料均真实、合法，复印件和原件一致，所附资料中的数据均为研究和检测该产品得到的数据。如有不实之处，我单位愿负相应法律责任，并承担由此造成的一切后果。 生产企业（签章） 法定代表人（签字） 年?? 月?? 日 所附资料（请在所提供资料前的□内打“√”） □ 1、进口特殊用途化妆品卫生行政许可申请表 □ 2、产品配方 □ 3、申请育发、健美、美乳类产品的，应提交功效成份及使用依据 □ 4、生产工艺简述及简图 □ 5、产品质量标准 □ 6、经卫生部认定的化妆品检验机构出具的检验报告及相关材料 □ 7、产品原包装（含产品标签）。拟专为中国市场设计包装上市的，需同时提供产品设计包装（含产品标签） □ 8、产品在生产国（地区）或原产国（地区）允许生产销售的证明文件 □ 9、来自发生“疯牛病”国家或地区的产品，应按要求提供官方检疫证书 □??? 10、代理申报的，应提供委托代理证明 □??? 11、可能有助于产品评审的其它资料 □ 12、另附未启封的产品1件 如果产品的原产国即实际生产国（地区）与上述生产企业不同，或存在多个国家生产的，或有多个在华责任单位的，应填写此项。 产品实际生产企业名称： 产品实际生产企业地址： 产品实际生产企业所在国： 生产企业与产品实际生产企业之间的关系? □委托生产 □同属一个集团 其它在华责任单位： 其它需要说明的问题： rational concept to allow network more in line with the objective laws of the future development of the city. 1.5.2 planning research areas: throughout the city, with an area of 13,000 km2, cover 2 districts and 8 counties of the city, including downtown and city levels. Planning range: main for City Center City, area for 1268km2, North to cases field Xiang, and Jin Pingzhen, and Gao Dian Zhen, and huangshazhen, and Liu home town North Township territories, East Nan XI Zhen, and Jiangnan East Township territories, South to horse home, and song home, and Li Zhuang Zhen, and South wide town, and Zhao field Street do South administrative border, West to baixizhen, and dish dam town, and thought slope Xiang West Township territories. 1.6 planning target 1.6.1 General target this items research to will Yibin city built Yangtze River upstream chuan Yunnan Guizhou combined Department Regional Center City, support city space of ordered expand for target, reference Yibin city integrated traffic planning 2014-2030