1.原发性痛经中医诊疗方案精编.docVIP

安徽省中医临床路径管理 原发性痛经中医诊疗方案 一、诊断 （一）疾病诊断 1中医诊断：参照全国高等中医药院校规划教材《中医妇科学》（张玉珍主编，中国中医药出版社，2007年），《中药新药临床研究指导原则》（卫生部发布，2002年版）。 2.西医诊断：参照《妇产科学》第版（主编，人民卫生出版社，20年） （1）下腹痛（2）1-2年内发病；②疼痛最早出现在经前12小时，以行经第1—2日疼痛最剧烈，持续2-3天后缓解，疼痛常呈痉挛性，通常位于下腹部耻骨上，可放射至腰骶部和大腿内侧；③可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白、出冷汗。 （3）妇科检查排除器质性疾病。证候诊断 1寒凝血瘀证。2.气滞血瘀证，3.湿热瘀阻证 主症：①经前或经期小腹胀痛或灼痛；②经色暗红，质稠或夹较多黏液。 次症：①月经量多或经期延长；②平素带下量多，色黄质稠；③口腻纳呆；④小便黄赤。 舌脉：舌质暗红，苔黄腻，脉滑数或弦数。 4.肾气亏虚证二、治疗方案 （一）辨证选择口服中药汤剂中成药 1 治法：推荐方药： 。等。中成药：等。②痛经宁（安徽省中医院经验方）加减。制香附、当归、白芍、三七粉、川芎、姜黄、乌药、延胡索、郁金、红花、五灵脂、莪术、徐长卿等。 中成药：丹莪妇康煎膏、血府逐瘀口服液(胶囊)等。 3.湿热瘀阻证 治法：清热利湿，化瘀止痛 推荐方药： 清热调血汤（《古今医鉴》）加减。生地、