病人准备与标本采20110424.docVIP

第一章 病人准备与标本采集 病人准备和标本采集关系到分析前的质量保证。由于病人受到各种内、外因素的影响，检验结果可产生或大或小的误差。所以，检验前病人须作适当准备，减少由于某些因素引起的误差。 除了特殊检验有专门规定外，一般要求病人处于安静状态，生活饮食处于日常状态，目前已公认过度空腹、饮食、饮酒、吸烟及姿势体位等可影响某些检验结果。 【病人准备】 1. 运动影响：剧烈运动可以使许多血液成份发生改变，甚至持续24小时以上，因此剧烈运动之后不应立即抽血；快步行走之后，至少应休息10～15分钟然后再抽血。应在平静状态抽血，避免情绪激动。 2. 饮食：多数试验，尤其是血液化学检查、免疫学检查等，采血前应禁食12小时，因为餐后所吸收的的饮食成分不仅影响测定体系的吸光度，而且可以改变血液中的一些成分浓度，影响医师对病人状态的判断。 血常规检测一般要求空腹采血，或者清淡饮食，以免对血常规检验结果造成影响。饭后不宜立即做检查，以免白细胞升高，大量饮水会对血液造成一定程度的稀释。 过度空腹，若达24h以上，某些检验会有异常结果。例如血清胆红素可因空腹48h而增加240%；血糖可因空腹过长而减少为低血糖；血脂空腹过度，甘油三酯、甘油、游离脂肪酸反有增加，而胆固醇无明显改变。故空腹并非越长越好，近年国外有人主张胆固醇单项检验，不必空腹抽血。 3. 吸烟：嗜烟者血液一氧化碳血红蛋白含量可达8%，而