第八章 医疗保.pptVIP

第八章 医疗保险 第一节 医疗保险概述 第二节 我国医疗保险制度的历史沿革 第三节 我国现行的基本医疗保险制度 第四节 我国多层次的医疗保障体系 第一节 医疗保险概述 一、医疗保险的含义、类型、特点及作用 一 医疗保险的含义 1、医疗保险 医疗保险，是指以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保险金条件，为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险。 2、社会医疗保险 社会医疗保险是指通过国家立法，主要由用人单位和个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构给予一定的经济补偿，并享受相关医疗服务的一种社会保险制度。 （二）医疗保险的类型 1、商业医疗保险 报销型医疗保险和赔偿型医疗保险 2、津贴给付型医疗保险 3、费用型医疗保险 4、社会医疗保险 三 医疗保险的特点 1、对象范围的广泛性 2、较强的互济性 3、支付形式的服务性 4、福利性 5、管理的多方性 6、医疗保险待遇补偿方式采取非定额补偿等 1.医疗保险的普遍性 2.医疗保险的复杂性 3.医疗保险的短期性与经常性 4.医疗保险采取以医疗费用为准则实施给付的补偿形式 5.医疗费用难以预测和控制 四 医疗保险的作用 1、有助于劳动者的病、伤得到及时而有效地医治，保障劳动者身心健康和社会再生产的顺利进行； 2、解除劳动者的后顾之忧，提高其工作积极性，促进经济发