沙盘游戏治疗案分析.doc

沙盘游戏治疗案例分析 文|高岚、申荷永 沙盘游戏治疗是一种技术，需要在实践中体现其心理分析的意义；对于沙盘游戏治疗的学习，也需要在实践中获得体验，在体验中加深理解。我们用“安其不安”、“安其所安”和“安之若命”来阐释心理分析所包含的三种水平的意义，相对应于心理治疗、心理教育和心性发展。实际上，这三者又是统一的整体，分析与治疗相辅相成，并且包含着心性发展的意义和作用。而这种整体的心理分析的意义，也能在沙盘游戏治疗中获得体现。 一、初始沙盘：求其放心 正如我们在前面所介绍的，初始沙盘对于任何进行游戏体验的人来说，往往都具有十分重要的意义。下面所介绍的是“艾伦”所做的初始沙盘。艾伦40岁，旅居国外多年，在某大学任教，具有博士学位。这是真实的个案，但并非来访者的真实姓名。 艾伦前来做心理分析的理由是“求其放心”。旅居国外多年深感漂泊不定，内心也充满矛盾和冲突，深具文化情结的艾伦常萌发“出家”的念头，带有愤世嫉俗的态度和厌世与抑郁的特征，常感孤独且加强了其自恋的倾向。孟子曾说：“仁，人心也；义，人路也。舍其路而弗由，放其心而不知求，哀哉！人有鸡犬放，则知求之；有放心，而不知求。学问之道无他，求其放心而已矣。”（《孟子·告子上》）因而，艾伦从“求其放心”开始沙盘游戏也正是一种特殊的机缘。 程颢程颐曾发挥孟子“求放心”的主张，认为：“放心谓心本善，而流于不善，是放也。”（《二程遗书·卷十八》）于是，“放心”，多为流于不善，为心疾，为弊端；而求放心，也便是为了把善心寻找回来。李颙在其《二曲集》中，曾列举并分析“放心”之不同表现。“放心”不一，如放于名利、放于声色、放于闲谈、放于骄矜……而内多游思，外多惰气，虚明寂定之体，一有昏昧渗漏，便会落入“放心”之列。而“求其放心”之要，则在于识得本心，能识本心，自然不放，以便能够达到“明心见性”或“惟精惟一，允执厥中”的境界，这也正是心理分析自性化的内涵，也是沙盘游戏分析与治疗的根本目的。 艾伦的初始沙盘 在艾伦的初始沙盘中，出现了这样一些主要的沙盘游戏模型：蛇（左上角）、河马（左上）、祭坛（左中）、幸运龙（左中）、水车（左下角）、2个陶罐（左靠下）、劈柴（左下）；松树（中间）、房子（中偏右）、果树（右中）、风车（右上角）、莲花（右上）和青蛙（中上）。我们还可以看到，庞大的河马所占据的浅水，以及右下方留下的一些印痕。 做沙盘的时候，艾伦通常是面对我们所看到的沙盘，沙盘的左边是分析师坐的位置。 从艾伦的初始沙盘中我们可以看到以下表现： （1）有所焦虑：庞大的河马身居狭小浅水之中，表现出了某种不协调。 （2）有所冲突：焦虑的河马，张开大口朝向蠢蠢欲动的蛇。 （3）有所牺牲：艾伦在左边摆放了一个祭坛，可能代表了某种童年或以往的创伤性经历。 艾伦初始沙盘的左上方 以上都可看做是艾伦在其初始沙盘中所表现出来的“受伤的主题”，反映着促使艾伦开始其沙盘游戏分析时的基本心理状态。 同时，我们也可以从艾伦的初始沙盘中看到这样的象征与表现： （4）有所期待：左下角的水车，期待着“水”；右上角的风车，期待着“风”；同时，艾伦在右下方留下了明显的印痕，也留下了右面（靠近沙盘游戏分析师）可利用的空间，实际上这也是留给其沙盘游戏心理分析的空间和机会。 艾伦初始沙盘的左下方 （5）转化的契机：左上角蠢蠢欲动的蛇与张开大口的河马是有冲突的；但蛇的运行方向，经过“祭坛”之后，成为与河马没有冲突的幸运龙。 （6）转化的象征：艾伦初始沙盘中的青蛙和莲花，位于整个沙盘的中上方，松树和果树之间，都是积极的转化的象征。 艾伦初始沙盘的右上方 从初始沙盘中，我们还可以看到，对于艾伦来说，“水”及其象征具有重要的意义和作用。河马的焦虑，或许是由于蛇的威胁所引发的冲突，但也可能是由于小河中缺少足够的水。没有足够的水，左下角的水车是不能发挥作用的，甚至可能会影响左下角“工作场景”（取水的陶罐和待劈的木材等）之功能的发挥。 沙盘中间的房子，应该是艾伦对其现实生活的感受，房子左边的松树表现的是父性及其影响，右边的果树是母性及其影响。松树包含着冬天的严厉，果树包含着夏日的温暖。因而，这也可看做是艾伦所具有的父亲情结和母亲情结。 在这初始沙盘中，艾伦与其分析师的关系还有待建立。整个沙盘的“重力”是偏向左下方，在靠近分析师的右边显出了一些空地和距离。但沙盘左边的“幸运龙”遥遥地看向分析师，而预示转化象征的青蛙，也躲在莲花的后面观望着分析师。艾伦无意中在右下方留下的手印及其痕迹，似乎是“有意”推给分析师的“问题”。 完成了这初始沙盘之后，艾伦显得若有所思。我们讨论了由沙盘所引起的一些联想和记忆，艾伦表示他愿意继续沙盘游戏分析的历程。二、分析与治疗：脚踏实地 艾伦的沙盘游戏分析是每周一次，每次50分钟。在第2次沙盘游戏开始的时候，艾伦先讲述了他关于“出家”的一些想法，