患者满意度调查表1.docVIP

出院患者满意度调查表 您所住的科室 住院号 联系电话 病种名称 服务项目 很满意 100分 较满意 80分 一般 60分 不满意 30分 很不满意 0分 意见和建议 护士是否向您介绍住院环境和注意事项 医生是否告知您治疗方案、预期结果及预计费用 医疗服务质量评价 医、护向您提供相关疾病防治与康复知识满意度 检验部门服务态度 放射影像部门服务态度 B超彩超室服务态度 药房服务态度 财务收费室服务态度 后勤部门服务态度 其他辅助部门服务态度 医院安全保卫情况满意度 医院环境卫生 医院收费透明度 一日清单”发放 ——医疗服务价格 ——药品价格 医院服务流程 ——门诊 ——住院 医生、护士是否存在私自收取现金、红包、回扣行为 无 有 医生姓名 使用贵重、自费药品和耗材时医生是否征求您的同意 是 否 医生姓名 住院期间您认为不方便的是： 您认为最满意的科室和员工是： 您认为最不满意的科室和员工是： 您认为我院工作在哪些方面有待于改进和提高？ 医护人员对行管医技科室满意度调查表 服务项目 非常满意 100分 基本满意 80分 一般 60分 较差 30分 不满意 0分 意见和建议 手术室 检验科 放射影像科 彩超室 供应室 药房 财务收费 环境卫生 后勤 安全保卫 医疗科 安全科 护理部 医保科 院感办 药剂科 临床药学 设备科 财务科 信息科 物价办 城乡服务部 办公室 党办 宣传科 人事科 纪检室 其他科室 您对医院意见建议： 门诊患者满意度调查表 亲爱的患者朋友您好： 为进一步加强医院管理，不断提高医疗服务质量和水平，使医疗服务更加贴近群众，请您参与医院管理评价，提出您的宝贵意见和建议，在此我们表示衷心的感谢！ 您的门诊医生 服务项目 满意 100分 基本满意 80分 一般 60分 较差 30分 不满意 0分 意见和建议 就诊科室医疗服务技术 医生服务态度 护理服务技术 护士服务态度 检验科服务技术 检验人员服务态度 放射影像服务技术 放射影像服务态度 B超彩超室服务技术 B超彩超室服务 药房服务态度 财务收费服务态度 后勤服务 医院环境卫生 医生有无乱开药、乱检查行为 无 有 医生姓名 医生、护士有无私自收取现金、红包、回扣行为 无 有 医护人员姓名 医生有无推荐外购药品行为 无 有 外购药品名称 医生有无推诿、拒绝病人情况 无 有 医生姓名 本次就诊您认为最满意的科室或员工是？ 本次就诊您认为最不满意的科室或员工是？ 您认为我院工作在哪些方面有待于改进和提高？ 如果方便请您留下联系方式，以便与您联系。谢谢您的合作，祝您身体健康！ 姓名 联系电话