手术部位标本采集.docVIP

如果对病原学诊断不重视，会导致抗菌药物使用的泛滥和耐药菌的产生。进而可导致医院感染病例的大量漏诊和医院感染暴发的危机。 一、一般原则 1.在抗菌药物使用前，且仅在有临床感染症状或伤口恶化或长期不能愈合时采集标本。 2.皮肤或黏膜表面的清洁。 （1）闭合伤口和穿刺物标本：消毒方法同血培养标本的皮肤消毒（见《血培养标本采集和运送标准操作规程》）。 （2）开放伤口：无菌生理盐水充分冲洗伤口部位。不可以用消毒剂。 3.采集新鲜的感染组织，避免采集浅表的组织碎屑。 4.若可以采集穿刺物或活检标本，应避免拭子标本。 二、容器 1.较大的标本：含有少量的生理盐水的带螺纹口的无菌塑料容器。 2.标本较小或拭子标本：MW E TRANSWAB运输培养基，适用于需氧和厌氧菌。 三、采集方法 （一）封闭性脓肿 1.注射器穿刺抽取脓液。 2.若无法抽到脓液，应先皮下注射少量无菌生理盐水，再次穿刺抽吸脓液；若脓液过多，应先切开引流，在基底部或脓肿壁采集标本。脓液的量以大于1ml为宜。 3.排除注射器内部及针头的气体，用无菌橡皮塞封闭针头送检；或直接打入血培养瓶中。疑为厌氧菌，应迅速将脓液打入厌氧血培养瓶中。 （二）组织和活检标本 1.采集足够大的组织，体积以1mm3为宜，避免在坏死区域采集。 2.将小块的组织放在运输培养基内；较大的放在无菌容器中，并加入少量无菌生理盐水。 （三）开放伤口 1.无菌生理盐水