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承重支模架搭设分项检查验收表 编号： 项目名称 搭设部位 高度 跨度 最大荷载 搭设班组 班组长 操作人员持证人数 证书符合性 专项方案编审程序符合性 技术交底情况 安全交底情况 钢 管 扣 件 进场前质量验收情况 材料、规格与方案的符合性 使用前质量检测情况 外观质量检查情况 检查内容 允许偏差 方案要求 实际质量情况 符合性 立 杆 间 距 底梁 +30㎜ 500 板底 +30㎜ 1000 步距 +50㎜ 1800 立杆垂直度 ≦0.75%且≯60㎜ 扣件拧紧 40-65N·M 立杆基础 扫地杆设置 拉接点设置 立杆搭接方式 纵、横向水平杆设置 剪 刀 撑 垂直、纵、横向 水平（高度＞4m） 其他 施工单位检查结果 结论： 检查日期： 年 月 日 检查人员： 项目技术负责人： 项目经理： 监理单位验收结论 结论： 检查日期： 年 月 日 专业监理工程师： 总监理工程师： 支模架搭设分项检查验收表 编号： 项目名称 搭设部位 高度 跨度 最大荷载 搭设班组 班组长 操作人员持证人数 证书符合性 专项方案编审程序符合性 技术交底情况 安全交底情况 钢 管 扣 件 进场前质量验收情况 材料、规格与方案的符合性 使用前质量检测情况 外观质量检查情况 检查内容 允许偏差