报告单120716.docVIP

鸡西市人民医院 外院病理切片病理学会诊咨询意见书 会诊号： 姓名： 性别： 年龄： 收到日期： 送检单位： 送检切片编号： 数目：蜡块× HE× IHC× 送检切片： 送检单位原病理诊断： 家庭住址： 工作单位： 电 话： 邮 编： 病史摘要： 病理学会诊咨询意见： 医师签字： 注：1、病理医师个人会诊咨询意见，供原病理学诊断的病理医师参考。 2、本报告经医生签字后方生效。 地址：黑龙江省鸡西市鸡冠区兴国路111号 邮编：158100 电话：0457-2682029 鸡西市人民医院 电测听检查报告单 科别： 病案号 ： 姓名： 性别： 年龄： 检测号： 门诊、病房： 病室： 床号： 检查次数： 临床诊断： 检查日期： 年 月 日 检查记录： 电测听诊断印象： 报告医师签名： 报告日期： 年 月 日 鸡西市人民医院 放射线透视检查报告单 科别： 病案号 ： 姓名： 性别： 年龄： 检查号： 门诊、病房： 病室： 床号： 检查次数： 临床诊断： 透视部位： 检查日期： 年 月 日 透视所见： 透视诊断及提示： 建议： 报告医师签名： 报告日期： 年 月 日 注：此报告仅供本院临床医师诊治疾病时参考，不作临床诊断 鸡西市人民医院 肺功能检查报告单 科别：