2011年面癱诊疗方案.docVIP

宁南县中医院针灸科 面瘫（面神经炎）诊疗方案 （2011年） 一、定义 1、中医定义：由于风邪直中面部闭经脉，经筋瘫痪；正气不足，络脉空虚，卫外不固，风邪乘虚入中面部经络，或素有风痰瘀血内蕴，或耳周及耳内疾病影响，面部经脉阻滞而发病。 2、西医定义：与冷空气刺激有关。局部受到风或寒冷刺激，引起面神经管及其周围组织的炎症、缺血、水肿，或自主神经功能紊乱，局部营养血管痉挛，导致组织水肿，是面神经受压而出现炎性变化。 二、诊断 1、中医诊断：面瘫 2、西医诊断：面神经炎 依据：中医参照普通高等教育“十五”国家级规划教材《针灸学》（石学敏主编，中国中医药出版社2007年 三、诊断标准 1、中医诊断标准： 1）起病突然，春秋为多，常有受寒史或有一侧面颊、耳内、耳后完骨处的疼痛或发热。 2）一侧面部板滞，麻木，流泪，额纹消失，鼻唇沟变浅，眼不能闭合，口角向健侧牵拉。 3）一侧不能作闭眼，鼓腮，露齿等动作。 2、西医诊断标准： 1）病史：起病急，常有受凉吹风史，或有病毒感染史。 2）表现：一侧面部表情肌突然瘫痪、病侧额纹消失，眼裂不能闭合，鼻唇沟变浅，口角下垂 ，鼓腮，吹口哨时漏气，食物易滞留于病侧齿颊间，可伴病侧舌前2/3味觉丧失，听觉过敏，多泪等。 分期诊断： 1）早期（急性期）：1-7天 2）静止期：7-14天； 2）中期（恢复期）：15天至6个月（发病半月---面肌连带运动出现）