重点孕产妇管理.pptVIP

病史(一) 患者，18岁，未婚，来沪7个月。2015年10月17日入某二级综合性医院。 患者平时月经规则，LMP：2015年1月13日，EDC：2015年10月20日。 孕期未进行正规产前检查。2015年7月28日(孕28周)到某卫生院检查1次， 白带、血和尿常规检查均为正常，Hb为120g/L，B超检查示单胎存活，医生 嘱2周后复查。但孕妇以回老家分娩为由拒绝继续检查。患者孕7个多月开 始出现双下肢水肿，一直未就诊。 2015年10月11日(孕38+5)22：00患者出现腹痛，请非法接生者至家中接 生。12日3:00顺产一活女婴，体重约2800g，胎盘自行娩出，产时用了3刀卫 生纸。产后患者出现胸闷、头晕，逐日加重，并出现呼吸困难，不能平卧。16 日(周日)上午到某二级综合性医院就诊，因无产科门诊即回家。10月17日(产 后第五天)8:00患者在家中抽搐1次而前往医院就诊。产妇由家属搀扶，意识 欠清，至门诊大厅时又抽搐1次，持续2s后瘫倒在地，呼之可睁眼。急诊入院 抢救。 病史(二) 患者，18岁，未婚先孕，平时月经规则，末次月经 时间不详。孕期曾去某医院要求引产，被告知孕周太大 (孕7个月左右)不能引产，后自行购药服用(具体用药不 详)。2015年7月14日5:00被同学发现昏倒在厕所内， 6:31由救护车送某三级综合性医院急诊室后入院