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2004护本《老年护理学》专业演讲 老年脑梗死病人的护理 Cerebral thrombosis 脑 梗 死 脑梗死(cerebral thrombosis)是由于脑供血障碍引起脑组织缺 血、缺氧而发生坏死、软化,形成梗死灶的脑血管疾病。 主要包括: 脑血栓形成 脑栓塞 一病 因 二 临床特点 护理计划与实施 一般护理 防止并发症 用药护理 心理护理 康复训练 (一)一般护理 (二)防止并发症 (三)用药护理 (三)用药护理 (三)用药护理 (四)心理护理 (五)康复训练 愿明天的生活越来越 美好! 0608001 姚小玲 0608007 陈树芬 0608002 黄真华 0608008 朱 璇 0608003 李柳青 0608009 唐晓娟 0608004 李 静 0408094 覃琳芫 0608005 朱柳丹 0408095 黄文现 0606006 贺鲜娇 0408096 黄 映 Company Logo LOGO 主讲:唐晓娟 0608009 脑梗塞液性坏死 动脉粥样 硬化加重 1 其他因素 3 疾病因素 2 身 体 状 况 1 脑血栓表现 2 脑栓塞表现 3 无症状性脑梗死多见 4 并发症多 治疗护理的目标 是改善梗死区的血液循环,尽可能恢复神经功能,预防急性期并发症的发生,预防脑卒中复发。 具体措施如下: 急性脑梗死 密切观察意识、 瞳孔、生命体征、 肌力、肌张力的变 化,加强血气分析 心电图、血压的监 测,防止低氧血 症、心率失常及高 血压的发生 保证营养摄入充分 吞咽困难者 可进半流食 速度应缓慢 意识不清不能 进食物者 通过静脉或鼻 导管供给营养 提供安静舒适的环境 有利于老年人的 身心健康 便于护理人员与 老年人之间有效 的沟通 环境 饮食 监护 方法如下: ·指导尽量早期下床活动 ·使用弹力长袜预防栓塞的发生 为防止肺炎、尿路感染、肺静脉血栓形成和肺栓塞等并发症的发生。 防止 并发症 A 溶栓 B 抗凝 C 抗血小板聚集 D 降颅压 老年脑梗死的治疗 主要包括: A 溶栓 B 抗凝 使用溶栓和抗凝药时 注意:有无出血倾向 D 降颅压 使用甘露醇降颅压时 选择较粗血管,以保证药物的快速输入 同情和理解 老人感受 鼓励老年人 表达情感 指导帮助正确 处理困难 老年脑梗死病人常因功能障碍、活动受限、医疗效果不佳等原因表现出焦虑甚至绝望的心理问题 证实老年人的能力和价值, 增强战胜疾病的信心。 1 语言功能训练: 护理人员应仔细倾听,为病人提供述说熟悉的人或事的机会,并鼓励家人多与病人交流。 运动功能训练: 一定要循序渐进,对肢体瘫痪的 病人在康复早期即开始做关节被 动运动,应尽早协助病人下床活动, 协调能力训练: 主要是训练肢体活动的协调性,先 集中训练近端肌肉的控制力,后训练 远端肌肉的控制力,注意保证病人的安全。 2 3 本组成员: Company Logo

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