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报告编号： 共9页，第1页 企业安全生产标准化 现场评审报告 申请企业： 所在区域： 评审单位： 评审行业： 专业： 评审性质： 等级： 评审日期： 年 月 日 宁波市安全生产监督管理局制 报告编号： 共9页，第2页 宁波市安全生产监督管理局 安全生产标准化评审意见书 评审单位情况 评审单位 单位地址 主要负责人 电 话 手 机 联 系 人 电 话 传 真 手 机 电子信箱 评审小组成员 姓 名 单位/职务/职称 电 话 备注 组长 成员 申请企业情况 申请企业 法定代表人 电 话 手 机 联 系 人 电 话 传 真 手 机 电子信箱 评审结果 评审等级： □一级 □二级 □三级 评审评分： （百分制 一位小数） 评审组长签字： 评审单位负责人签字： (评审单位盖章)