高钾血症深度学习总结.doc

首先发几个高钾血症的心电图！尖峰 QRS增宽 K7.8时  钙治疗后  高钾血症深度学习 HyperkalemiaDavid Garth, MD/article/766479-overview背景高血钾症是一种潜在威胁生命的疾病，可很难诊断，因为缺乏鲜明的症状和体征。医生必须迅速考虑处于高钾血症危险之中患者的这一疾病的进程。因为高血钾可导致猝死型心律失常，故建议高血钾者需要立即心电图，以确定是否存在电解质不平衡的心电图迹象。病理生理钾离子是体内一种主要的离子。近98 ％的钾离子在细胞内，其浓度梯度的维持依赖于由钠和钾激活的三磷酸腺苷酶（的Na + / K + - ATP酶）泵功能。细胞内外钾离子的比率是决定细胞膜电位的重要决定因素。细胞外钾水平小的变化即对心血管和神经系统的功能有很大影响，。正常钾水平是3.5-5.0毫克当量/ L，全身钾储存大约50毫克当量/千克（ 3500毫克当量在70公斤的人） 。即刻钾水平受细胞内外交换的控制。这种交换主要有Na-K泵控制,而该泵受胰岛素和β2受体控制。GI摄入和肾钾排泌的平衡导致长期的钾平衡高钾血症定义为钾水平5.5 mEq/L5.5-6.0 mEq/L：轻度高钾6.1-7.0 mEq/L：中度高钾7.0 mEq/L：重度高钾高钾血症的原因?钾排泄减少或受损-由于急性或慢性肾功能衰竭（最常见），排钾利