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曲靖一院护士工作站培训讲解大纲 通过学习护士工作站必须掌握的内容为：床位增加与修改，入科，换床，转抄校对医嘱，作废医嘱，查询审核病人费用，计价单录入费用，预摆药查询，催收预交金，病人转科、出院处理，病人费用产生原理,打印各种单据：长期、临时医嘱记录单打印及续打，分类执行单等。 1. 病人床位管理 1.1 增加床位 在护士工作站主窗口中，依序单击菜单：床位 → 床位修改，弹出床位定义对话框 → 单击[新增]，同一科室的床位“序号”不能重复，“床号”可以有字符或汉字 → 填写房间号，床位男床/女床/不限性别属性，空调等级，床位等级等 → 重复点击[新增]，可以再添加新床 → 所有床位增加完毕后，单击保存数据 → 完成后，单击关闭，退出床位管理窗口，护士工作站主窗口中即出现新增加的床位。 1.2 删除床位 床位定义错误或不再使用某床位时，可以删除该床位。在护士工作站主窗口中，依序单击菜单：床位 → 床位修改，弹出床位定义对话框 → 选中要删除的床位，单击删除 → 单击保存按钮→ 单击关闭按钮退出床位定义窗口，返回护士工作站主窗口，此时该床位不再显示。 注意：该床位有病人时，不能删除该床位 2、入出转操作： 2.1入科操作 在空床位卡片上点鼠标右键，在弹出菜单中选[入科]，在下半截窗口中双击要入科的病人姓名，待信息弹入上半截窗口后，再从下拉框中选取“护理等级、病情、医生”三个内容，最后点[确定]按钮退出。入科时当计算机提示“非本科病人，是否强行入科”时，一定要确认此病人确实是住院登记错误后，才能强行入科。 2.2转科操作 转出：在要转科病人的卡片上点鼠标右键，在弹出菜单中选[转出]，在打开的窗口转至框中选择要接收的科室，点[确定]按钮退出窗口，此时该病人信息在卡片上消失。注意：转出操作前必须首先停止病人医嘱，并核对本科室产生的费用。 转入：在空床卡片上点鼠标右键，在弹出菜单中选[转入]，在下半截窗口中双击要转入的病人姓名，待信息弹入上半截窗口后，再从下拉框中选取“护理等级、病情、医生”三个内容，最后点[确定]按钮退出 2.3 出院操作 在要出院病人的卡片上点鼠标右键，在弹出菜单中选[出院]，在打开的窗口中如有必要可修改“出院时间、出院方式”两栏次，点[确定]按钮退出窗口，此时该病人信息在卡片上消失。 注意：出院操作前必须首先停病人医嘱，出院病人一般要完成出院结帐后才允许出院，但如病人多日后才来结算或欠费逃跑，为把该床位卡腾出，也可强行出院。 3、换床 方式一、鼠标左键点中病人不放，把病人拖动到需换的空白床位上，放开鼠标左键即可； 方式二、对于需换床位屏幕位置相隔较远的病人，也可在要换床病人的卡片上点鼠标右键，在弹出菜单中选[换床]，在打开窗口的右边输入新床号，按一下Tab键，点击确定按钮。 4、医嘱转抄 医生为病人下达医嘱并提交，护士站在看到信息提示框后，可点[医嘱]下拉菜单，选择[医嘱本]菜单，在窗口中点[提取]按钮，再点[转抄]按钮。 4、医嘱检查校对 根据以上转抄提示，在各已转抄医嘱的病人卡片上点鼠标右键，在弹出菜单中选[医嘱]，在打开的医嘱窗口中灰色记录为已校对的医嘱，白色的为新转抄的未校对医嘱，在白色的医嘱记录上双击鼠标打开医嘱明细窗口，在此窗口中点[上一条][下一条]按钮进行逐项检查校对。 4.1医生站有新开医嘱要及时转抄、较对，打印。 4.2每日上午10：00前各临床科室医生应下达完毕在院病人医嘱，10：30前护士应完成医嘱的修改、保存、校对，校对完毕后打电话通知药房摆药，在摆药期间不要更改医嘱或再转抄新医嘱。 4.3医嘱执行时间一定要规范，医嘱执行时间与医嘱执行频率对应，常用的医嘱输入执行频率后会自动跳出缺省的执行时间，也可根据实际情况输入，但必须按以下规则输入（否则会出现计价错误）： 执行时间为24小时制，如医嘱执行频率为1/日输入09:00，不能输入9：00AM ，2004-12-30 09:00、输入法全角的０９：００或其他表示法； 每日多次的要用“-”隔开，如医嘱执行频率为3/日输入：8-12-16，”的医嘱，执行时间录入为1到7的数字，数字中间用分号隔开，如“2/周”，星期2和星期5执行，应录入为2；5。如为“1/周”，星期3执行，应录入为3。 4.4持续时间：指“吸氧”等按持续时间收费的项目，即计时医嘱才输入。 4.5如为需发到配液中心进行配液类的医嘱，途径必须要选择为“XX静滴（配制）”，如不需配制直接到病区药房摆药，途径不能选择带“配制”的，同时如选择为“XX静滴（配制）”的，必须在配制批次框输入“第一批空包”。 4.6 计价： 对规定自动计价的医嘱（包括药疗，处置，护理），计价属性为“计价”，即正常计价，自动对应价表项目，下面的计价列表一般不做增加和删除，但也要检查对应的计价项目是否正确，以