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电视大学社会实践考核表 实践单位（基地） 实践活动时间 实践课题 ? ? ? 指导教师情况 姓名 工作单位 学历 专业 专业技术职务 ? ? ? ? ? 社会实践报告 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ????????????????????????????????????????????????????? 学生（签名） ???????????????????????????????????????????????????????? ????????年?? 月?? 日 ??????????????????????????????????????????????????????????????????????? （可另附页） ? 评语 实践情况 出勤情况 实践态度 实践能力 实践效果 实 践 单 位 意 见 ? ? ? ? 指 导 教 师 意 见 ? ? ? ? 实践单位（章）????????????????????????????????????????????????????????? 年? 月?? 日 成绩 ? 指导教师（签章）：??? ???????????????????????????年? 月? 日 教 学 点 初 审 意 见 ? 分 校 复 审 意 见 ? 省电大验收