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注意高危女性防癌“法宝”x
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注意!高危女性防癌“法宝”
女性癌的高危人群应重视防癌普查,以利癌症早期发现,及时治疗。
一卵巢癌
卵巢癌虽然不是女性发病率最高的恶性肿瘤,但它恶性程度高、病死率高,早期诊断率低。
高危人群
1.患不孕症、早发月经及绝经推迟者。
2.采用激素替代治疗者。
3.直系亲属中有癌症,特别是卵巢癌、乳腺癌、子宫内膜癌及结肠癌的女性。
检查方法
1.妇科检查。多数盆腔肿块及卵巢异常可以通过妇科检查被发现,但较小的肿块或较肥胖者,很难通过盆腔检查发现。
2.B超检查。是筛查盆腔肿块经济、迅速而有效的检测手段之一,可以发现卵巢增大和肿块的性质。经阴道B超检查更能准确显示卵巢的异常。高度怀疑卵巢癌,而又缺乏证据或经济条件允许的情况下可行CT检查。
3.血清肿瘤抗原125(CA125)检测。卵巢肿块性质不明时,CA125以及其他肿瘤标记物的检测有助于诊断。但盆腔炎症或存在子宫内膜异位症时,CA125也可以升高。另外,不是所有卵巢癌的CA125都有异常表现。
4.有家族史者,检查BRCA(乳腺癌癌基因)1和BRCA2可以进一步筛选家族中的高危个体,但这项检测在卵巢癌患者中的阳性率只有5%~10%。
普查频度和检查费用
卵巢癌普查应从30岁开始。与乳腺癌和宫颈癌不同的是,卵巢癌可以在1~2月内迅速发展,所以两年一次的妇科普查有时不能及时检出卵巢癌。为此,专家建议,卵巢癌的高危人群应半年至一年检查一次,普通人群可两年检查一次。
检查费用
妇科检查一般不另收费。妇科B超检查21.5元~61.5元。CA125检测费用约100元。
防癌建议
城市女性应注意每周有一定的运动量,保持适当体能消耗,并定期检查;激素替代治疗应在医生指导下谨慎使用;警惕不能解释的小腹不适,及时就医。
二乳腺癌
乳腺癌是居女性第一位的恶性肿瘤,所以,女性应重视乳腺癌普查。乳腺癌发病对每位女性并非机会均等,高危人群乳腺癌的发病率是普通人群的几倍甚至十几倍。
高危人群
1.一级亲属中有过乳腺癌病史,如母亲、姐妹或女儿患乳腺癌者。
2.月经初潮年龄在12岁以前和绝经年龄迟于55岁者。
3.初产年龄在30岁以后,40岁以上未孕、独身、结婚迟和婚姻持续时间短的女性。
4.一侧患乳腺癌,另一侧患乳腺癌的危险性增加。
5.有放射性接触史(指经常接触),青少年时期受到辐射者危险性较大,辐射诱发乳腺癌通常需要10~15年或更长的潜伏期。
6.患乳房良性疾病,如乳腺小叶或导管增生的患者。
7.肥胖,尤其是绝经后显著肥胖或伴有糖尿病者。
8.40~60岁的妇女。
检查方法
1.自查与医生的体格检查同等重要。乳腺自查应在光线良好的地方进行,以免遗漏皮肤变化。检查时取坐位,两臂自然下垂或置于膝上。肥胖或乳房较大者,在坐位检查后还应卧位检查,并在肩背部垫一枕头,使胸部隆起,这样不易遗漏小肿块。检查的时间在月经来潮后9~11天为宜,此时雌激素对乳腺的影响最小,乳腺处于相对静止状态,容易发现病变。哺乳期肿块应在哺乳后再次检查。正确的检查方法是用指腹而不是指尖,是顺时针方向而不是挤捏。
2.乳腺X线摄片,能发现临床上尚未触及肿块的早期肿瘤病变。
3.乳头溢液涂片,是一条早期发现乳腺癌的途径。
4.对可疑部位的乳腺行细针穿刺抽吸,再行细胞学检查。
5.病理活组织检查。对乳腺的可疑病变,应行手术切除活检,可确诊。
普查频度和检查费用
乳腺癌检查从30岁开始。普通人群30~49岁,每1~2年一次;50岁或50岁以上妇女,每年一次。高危人群30岁以后每年一次。由于多数乳腺肿块均是患者自己发现,因此,30岁以上的女性应每1~2月自查一次。
乳腺X线摄片200元(2次费用,前后对照)。有乳头溢液者,作溢液涂片费用40元。细针穿刺抽吸,细胞检查费用140元。
防癌建议
掌握正确的自我检查方法,有困难找医生。
三宫颈癌
宫颈癌是我国防癌普查工作卓有成效的少数肿瘤之一。
高危人群
1.有不良性行为。如第一次性生活过早、性生活紊乱者。
2.早婚、早育、多产的妇女。
3.宫颈不典型增生,特别是中、重度者。
4.丈夫有性乱行为,或有不洁性生活习惯者。丈夫有包皮过长、包茎或患阴茎癌者。
5.人乳头状瘤病毒,特别是16、18亚型感染者。
检查方法
1.妇科检查。重点检查宫颈的外形、大小、质地,宫颈管是否增粗,是否有接触性出血等。
2.宫颈刮片细胞学检查,是最重要的防癌普查方法之一,简便易行,经济有效。
3.阴道镜检查,能迅速发现肉眼看不见的病变,在阴道镜检查中的可疑部位取活检,能提高检查的准确率。
4.宫颈活体组织的病理学检查
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