CTO病变介入治疗技巧-王海昌重点.ppt

CTO病变介入治疗技巧 第四军医大学西京医院心内科 王海昌 等 介入心脏医生的最后挑战——CTO The Final Frontiers 分叉病变 小血管病变 多支血管及/或弥漫性病变 慢性闭塞性病变(CTO) CTO病变比率 CTO病变血管再通的理论价值 延长生命 改善左室功能 增加心肌电活动稳定性，减少心律失常事件 增加以后可能出现的冠状动脉闭塞事件耐受性 减少CABG 提高生活质量 开通CTO的理由－ 生存率结果 开通CTO的理由－ 生存率结果 开通CTO的理由－ Cardiac Function Outcomes CTO病变介入治疗技巧 非CTO病变的介入治疗成功率: 95% CTO病变的介入治疗成功率: 大约 60% The major determinant of success is passage of the guide wire across the lesion！！！ CTO病变介入治疗技巧 常见的失败原因 容易成功病变（病例）的选择 器械的选择 方法的选择 何时应该停止手术 药物支架的效果 并发症的处理 CTO操作常见的失败原因 导丝不能通过（85%） 包括不能穿透闭塞近端/远端纤维帽，进入假腔，或穿孔 球囊不能通过（10％） 不能扩张病变（5％） CTO病变介入治疗技巧