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(二)化生血液,充养血脉: 津液与营气注于脉中,化生血液,以滋润濡养全身。 (三)调节血液浓度: 津液根据血液浓度,渗入或渗出脉中,以调节血液浓度。 (四) 调节机体的阴阳平衡:津液性质属阴,生理上,阴液可制约亢奋之阳热,故有调节机体阴阳,协调寒热盛衰,平衡体温等作用。 (五)调节机体内外环境:排泄代谢后的产物和废物。 第五节 神 一、神的基本概念: 1、广义之神:人体生命活动的主宰及其外在总体表现。 2、狭义之神:精神、意识、思维、活动。 二、神的生成: (一)精、气、血、津液为化神之源: 精、气、血、津液充满于脏腑形体官窍之中,在脏腑之气的推动下,通过精微物质的新陈代谢,产生生命之神。体现于人之形色、眼神、言谈、精神、情志等方面。 (二)脏腑精气对外界环境的应答: 脏腑精气对外界环境的应答反应,主要表现于人的精神、意识和思维活动,和不同的情志活动。 《素问·阴阳应象大论》说:“人有五脏化五气,以生喜怒悲忧恐。” 三、神的作用: (一)调节精气血津液代谢。 神有统领、调控精、气、血、津液在体内进行正常代谢的作用。 (二)调节脏腑生理功能。 主宰脏腑精气,以调节脏腑生理功能。 (三)主宰人体生命活动。 主宰人体生理、心理活动,神的盛衰体现人生命力的盛衰。“得神者昌,失神者亡。” 第六节 精气血津液神之间的关系 一、气和血的关系: 表现为气为血之帅和血为气之母二方面。 (一)气为血之帅: 血的生成、运行离不开气和气的运动变化。包含:气能生血、气能行血和气能摄血三亇方面。 1、气能生血: 气化是血液生成的动力;营气和津津的生成,以及营气和津液转化为血液,均依赖气的运动变化。即气化作用。 生理:气旺则化生血液功能强盛。 病理:气虚则化生血液功能减退。 治疗:血虚配合补气药提高疗效。 《医宗金鉴》:“有形之血难以骤生,无形之气所当急固”。 《温病条辩》:“故善治血者,不求之有形之血,而求之无形之气 2、气能行血: 气的推动作用是血液运行的动力,气行则血行。 心气推动 生理:血液运行依赖 肺气宣发布散 肝气疏泄条达 病理: 气虚—血行无力 气滞—血瘀 血随气升:面红目赤头痛吐血 气机逆乱 血随气陷:脘腹坠胀下血崩漏 治疗: 气虚血行无力—补气 气滞血瘀—行气 血行失常 血随气逆—降气 血随气陷—益气升阳 3、气能摄血: 血液在脉中正常运行,而不逸出脉外,依赖气统摄血液的功能。 生理:气盛则血循脉而行 病理:气虚统血失职,导致出血症 治疗:补气摄血 归脾汤、补中益气汤等 (二)血为气之母: 血对气的关系而言,血为气之母。包括:血能养气和血能载气二亇方面。 1、血能养气: 气的充盛和功能发挥,离不开血液的濡养。即血不断给气提供营养。 生理:血盛则气旺 病理:血虚则气虚 治疗:补气兼补血,提高疗效。 2、血能载气: 气存于血中,依附于血而不致散失,赖血之运载而运行全身。 即血是气的载体,气依附于血而存在。 由于气的活力很强,若不依附于血,则漂浮无根,涣散不收。故《血证论》说:“守气者,血也,载气者,血也。”古人有“气得血而静谧”的说法,说明气不能离开血而存在。 生理:血盛则能载气,气因血而旺。 血虚→气虚 病理:血脱→气随血脱 血瘀→气滞 治疗:治血常补血兼益气固脱 二、气与津液的关系 气属阳,津液属阴,气与津液的关系和气与血关系十分相似。 津液的生成、输布、排泄,依赖气的推动、固摄、和升降出入运动,而津液又能载气,并滋润气。 二者的关系主要表现于以下五个方面: 1、气能生津: 气是津液生成的动力,津液的生成离不开气的推动和气化作用。 津液来源于饮食物中的水谷精气,水谷精气主要源于脾胃,也包括小肠的分清别浊。 生理:脾胃之气旺盛—津液充足 便秘 病理:脾胃之气虚弱—津液不足 消瘦 皮肤干燥 2、气能行津 津液输布排泄等代谢活动离不开气的推动和升降出入运动。 具体而言,主要依赖肺、脾、肾、三焦等脏腑的气化功能。 生理:气盛气机调畅—津液输布排正常。 病理:气虚气滞—津液运行停滞。 3、气能摄津 气有固摄津液,防止津液无故大量流失并调节控制津液的排泄,以维持体内津液量的相对恒定。 (1)体现: 肺卫之气:对汗液的调控 肾、膀胱之气:对尿形成排泄管司。 脾胃之气:对涎、肠液的约束。 (2)病理: 气虚:统摄无权 津液大量流失 自汗、多汗 多尿遗尿尿失禁 口角流涎 (3)治疗:补气固摄。 4、津能生气: 津液在输布过程中,得到脏腑阳气的蒸腾温化,化生为气。为气的生成和功能提供营养。 生理:津盛则气盛。 病理:津耗则气衰。 临床:热病伤津耗气,常形成气阴二虚病证,常以益气养阴法治疗。 5、津能载气 津液是气运行的载体之一,在血脉之外,
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