维持性血液透析者贫血治疗中值得关注的问题.docVIP

维持性血液透析患者贫血治疗中值得关注的问题 中华肾病研究电子杂志?2014-10-25?发表评论?分享 文章作者：林洪丽 王静 贫血是维持性血液透析患者的重要临床表现，是合并心血管并发症的独立危险因素。贫血通过组织缺血、缺氧、心输出量下降及神经体液等机制加重透析患者残肾功能损伤及充血性心力衰竭的发生和发展，导致儿童患者生长发育迟缓和智能减退。 对血液透析患者随访发现，血红蛋白 hemoglobin，Hb 每降低10g/L，左心室肥大（LVH 风险增高42%，充血性心力衰竭（CHF 风险增高18%，死亡风险增高14%。 DOPPS 透析预后与实践方式）研究结果证实，Hb每增高10g/L，维持性血液透析患者的死亡风险可降低6%，而住院风险降低4%。 血液透析患者的贫血治疗引起了越来越多学者的重视，由于有效治疗贫血是改善患者长期存活质量的重要组成部分，多个国家或地区及国际组织发布了有关肾性贫血治疗的专家共识或临床指南，对贫血的评估和管理提出了许多有益的建议。 WHO 世界卫生组织）制定的贫血诊断标准为：成人女性Hb 120g/L，成人男性Hb 130g/L。但应考虑患者年龄、种族、居住地的海拔高度和生理需求对Hb的影响。 而血液透析患者的肾性贫血除了Hb已达到上述诊断标准外，患者明确诊断为终末期肾病，接受血液透析治疗，并能够除外肾脏疾病以外因素所致贫血。 血液透析患者合并贫血的主要原因是