VELA 微电呼吸器.doc

VELA 微电脑呼吸器 一般概述 VELA系列是美国Viasys Healthcare- Critical Care Division所生产上市，具 软体驱动（software-driven）系统，属于第四代微电脑呼吸器，适用范围从小儿至成人。触控式彩色液晶萤幕具实时间绘图（real time charting）及数位化监视（digital monitoring）功能而且操控容易；薄膜键（membrane key）和主控旋钮用来改变设定值和参数；传递和显示容积以BTPS( Body Temperature Pressure Saturated) 校准。。VELA可当作传统呼吸器或非侵入性正压呼吸器（NPPV）使用。 驱动机制 如同一般微电脑呼吸器，VELA需要电力及气体来源驱动。电力来源可分为三种：一般市电（交流电）、内部电池及外部电池（直流24伏）。内部电池通常作为备用电力或短时间使用可维持六小时以上。 气源方面：外接气源（氧气）其压力需在20-80psig范围内，外接空气气源以内建压缩机取代。所有容积均会自动校正以达到精确的显示。 内部（附气路图） 气路模组包含所有机械式阀门、感应器、类比电子、电源供应（含内电池）和内建涡轮机。气路模组从墙上气源或其他高压气源取得氧气并经过滤，再由涡轮机（Turbine）控制之混合器根据面板设定浓度值，混合气体，然后再经由流量感应释出适当的压力和容积。每次并经控制微处理器计算；释出的气体经安全阀（机械式泄压阀和通气阀）流向病人，藉由关闭回馈控制线圈式吐气阀将气体送入病人，此吐气阀亦由控制微处理器控制；吐气时线圈式吐气阀打开并维持基线压力或PEEP。（参阅下列图示）。 各项控制钮及警示之说明 图五、薄膜式按键及指示灯号之使用者介面模组 控制钮及灯示如图五，薄膜式按键及指示灯号作为使用者介面模组的控制，围绕触控式萤幕。从右上角箭头开始其功能和名称如下： 静音指示灯 警示重置键 萤幕冻结键 Inspiratory Hold key Expiratory Hold key Manual Breath Nebulizer Key 三分钟氧气 100% 萤幕锁定键 设定输入键 设定错误时清除键 内电池状况指示灯 交流电使用指示灯 直流电使用指示灯 电源指示灯 “Freeze”键可冻结目前萤幕并暂停更新实时间资料直到再次按此按钮。萤幕冻结后利用中控钮移动Cursor可浏览所有显示的波形和曲线图及相关数值（如图六）。图六、冻结之流量容积曲线图 Screens 打开萤幕选择对话框（如图七），也可从萤幕上方中间显示带选取所需的对框。 图七、萤幕选择性对话框 Main 让显示画面回到主萤幕。 警示 VELA呼吸器警示可区分为三类： 绝对优先（警告）－需即刻处理。 萤幕右上角出现红色讯息字幕带并急速闪烁（2Hz），每隔六秒以连续三低二高之警报声示警。 一般优先（注意） 萤幕右上角出现黄色讯息字幕带并缓慢闪烁（1/2Hz），每隔二十秒产生三个节奏相同的警报声示警。 低优先（告知） 萤幕右上角出现黄色讯息字幕带但不闪烁，并产生一声不重复的警报声。当警报状态不复存在时，讯息字幕带由黄色变成绿色无讯息状态。 当警报（绝对优先和一般优先警报）状态不复存在时，讯息字幕带由闪动的红色或黄色变成黄色静止状态，按”RESET”键可恢复正常运作。多重的警报能同时显示，当二种以上警报产生时，警报旗帜右边会出现箭头，「掉落式讯息框」功能启动，按萤幕上警报旗帜即可启动该讯息框，再按一次则取消。该讯息框最多可显示九种警报讯息并依紧急程度由上而下排列。 一般通气模式操作 开机后第一个显示在萤幕上的是”PATIENT SELECT”对话，由此可选择进入新病人设定或回复到最近一次的设定呼吸，若选择新病人则所有曲线图和趋势图将被清除；参考图八。 图八、病人选择对话框 至于呼吸设定方面可选择「主动或被动潮湿器选择」（HUMIDIFIER ACTIVE）、和病人识别号码（Patient ID）并输入相关数值，参考图十。 Humidifier ACTIVE，ON/OFF，可设定使用加热器或不使用加热器，使用加热器假定为37℃，不使用假定为25℃。相对温度数值补偿吐气容积。The ventilator delivers and displays tidal volumes